क्लिनिकल एवं मेडिकल बायोकैमिस्ट्री

अमूर्त

टाइप 1 मधुमेह रोगियों में मधुमेह नेफ्रोपैथी की भविष्यवाणी के रूप में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का मूल्यांकन

फ्रांसिस मुगेनी वान्यामा*, क्रिस्टीन सेकाडे किगोंडु, एमबीरू डीएन, न्गुगी एनएन और नाथन किबोई

पृष्ठभूमि: मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह की एक घातक सूक्ष्म संवहनी जटिलता है, जिसमें एल्ब्यूमिन्यूरिया की विशेषता होती है, जो मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत से 5 साल बाद प्रकट होती है। वर्तमान में, इसके पूर्वानुमान और निदान के लिए स्वर्ण मानक माइक्रो एल्ब्यूमिन्यूरिया का प्रदर्शन है, लेकिन इसकी भविष्य कहने की शक्ति की सीमाएँ हैं। उद्देश्य: इस अध्ययन ने मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (UACR) माप के लिए एक विकल्प प्रदान करने के लिए टाइप 1 मधुमेह रोगियों के बीच मधुमेह अपवृक्कता के भविष्यवक्ता के रूप में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (HDL-C) के स्तर का मूल्यांकन किया। विषय और विधियाँ: केन्याटा नेशनल हॉस्पिटल के मधुमेह क्लिनिक में भाग लेने वाले 13-48 वर्ष की आयु के 89 टाइप 1 मधुमेह रोगियों का एक वर्णनात्मक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन नामांकित किया गया था। विषयों की जनसांख्यिकीय विशेषताओं को पकड़ने के लिए एक प्रश्नावली दी गई थी। मापे गए मापदंडों में रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स, मूत्र एल्ब्यूमिनक्रिएटिनिन अनुपात, अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR), कुल और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल शामिल थे। परिणाम: जिन विषयों में एल्ब्यूमिन्यूरिया और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन-कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर था, उनमें मधुमेह की अवधि और रक्तचाप काफी अधिक था (p<0.05)। एकल वैवाहिक स्थिति एल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए एक महत्वपूर्ण भ्रमक थी। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल के स्तर और मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात की विभिन्न अवस्थाओं में विषयों के विश्लेषण से उनके लिंग, साक्षरता स्तर, गुर्दे की बीमारी के पारिवारिक इतिहास, आयु, बॉडी मास इंडेक्स, अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और कुल कोलेस्ट्रॉल (P>0.05) के संबंध में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखा। विषयों के उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात के बीच एक महत्वपूर्ण व्युत्क्रम सहसंबंध पाया गया (r=-0.394; p=0.001), जबकि उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर के बीच सहसंबंध महत्वपूर्ण नहीं था (r=0.029; p=0.098)। निष्कर्ष: उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल का स्तर मूत्र एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात के साथ अच्छे सहसंबंध के कारण मधुमेह अपवृक्कता की शुरुआत का एक महत्वपूर्ण पूर्वानुमान मूल्य प्रदान करता है।