लीवर का जर्नल

अमूर्त

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ताओं में पित्त स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन-ए का मूल्यांकन

केंटारो यामागिवा, युसुके इजावा, मोटोयुकी कोबायाशी, टोरू शिंकाई, ताकाशी हमादा, शुगो मिज़ुनो, मसानोबु उसुई, हिरोयुकी सकुराई, मसामी तबाता, शुजी इसाजी, शिंटारो यागी, ताकू इडा, टोमोहाइड होरी, कोजी फुजी और हाजीमे योकोई

परिचय: लिवर प्रत्यारोपण के प्राप्तकर्ताओं से नैदानिक ​​नमूनों में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसआईजी-ए) के स्तर को मापने का महत्व अभी भी स्पष्ट नहीं है। लिविंग-डोनर लिवर प्रत्यारोपण (एलडीएलटी) के बाद शुरुआती अवधि में पित्त एसआईजी-ए के महत्व की जांच करने के लिए एक अवलोकन अध्ययन किया गया था।

विधियाँ: 2003 और 2005 के बीच मी यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल के हेपेटोबिलरी-पैन्क्रियाटिक ट्रांसप्लांट सर्जरी विभाग में एलडीएलटी से गुजरने वाले 18 रोगियों और कोलेडोकोटॉमी (सीडीटी) से गुजरने वाले 5 रोगियों के नियंत्रण समूह के पित्त संबंधी एसआईजी-ए स्तर (μg/ml) को पोस्टऑपरेटिव डे 7 (पीओडी 7) पर मापा गया। पित्त संबंधी एसआईजी-ए स्तरों की तुलना एलडीएलटी समूह में पीओडी 7 पर पोर्टल शिरापरक इंटरल्यूकिन (आईएल) -6 स्तरों और पोर्टल शिरापरक दबाव (पीवीपी) सहित 11 नैदानिक ​​चर के साथ की गई।

परिणाम: एलडीएलटी समूह (102.8 ± 74.8) में पित्त संबंधी एसआईजी-ए स्तर सीडीटी समूह (11.7 ± 5.6) की तुलना में काफी अधिक (पी=0.014) थे। एलडीएलटी समूह में 6 रोगियों (33%) में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं विकसित हुईं, लेकिन रोगियों में पोस्टऑपरेटिव जटिलताएं विकसित हुई थीं या नहीं, इसके अनुसार पित्त संबंधी एसआईजी-ए स्तरों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। एलडीएलटी समूह में पित्त संबंधी एसआईजी-ए स्तरों और पोर्टल शिरापरक आईएल-6 (पी<0.006) स्तरों, पीवीपी मानों (पी<0.015) और सीरम टी-बिल (पी<0.023) मानों के बीच महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध थे।

निष्कर्ष: एलडीएलटी के बाद प्रारंभिक अवधि में पित्त एसआईजी-ए का मापन उच्च पीवीपी और हाइपरबिलिरुबिनेमिया के साथ पश्चात शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताओं के विश्लेषण के लिए उपयोगी माना जाता है।