जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन में चिकित्सा निरर्थकता का नैतिक विश्लेषण

आचार्य आरपी और महारजन आरके

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में एक जीवन रक्षक हस्तक्षेप है जिसका उपयोग पिछले सात दशकों से वैश्विक स्तर पर किया जा रहा है। यह हर मौत को रोकने का समाधान नहीं हो सकता है और इस हस्तक्षेप से जुड़े जोखिम भी हैं। यह लेख विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन में चिकित्सा निरर्थकता के निर्णयों से संबंधित नैतिक दुविधाओं पर केंद्रित है। सीपीआर शुरू करने और रोकने के निर्णयों के लिए दिशा-निर्देश हैं, लेकिन वे ज्यादातर तकनीकी आधार पर ही आधारित हैं। तकनीकी रूप से संभव हस्तक्षेप हमेशा चिकित्सकीय रूप से उचित नहीं होते हैं और बायोमेडिकल नैतिकता के सभी चार सिद्धांत - यानी स्वायत्तता, परोपकार, गैर-हानिकारकता और न्याय के लिए सम्मान इस प्रक्रिया में चिकित्सा निरर्थकता के मुद्दों से जुड़े हैं। स्वायत्तता सीपीआर के लिए व्यक्तिगत अधिकार के साथ-साथ सिक्के के दूसरे पहलू से संबंधित है जिसमें गरिमा के साथ मृत्यु भी शामिल है। 'अग्रिम निर्देश' और सरोगेट सहमति की आवश्यकता स्वायत्तता के अन्य आयाम हैं। जीवन रक्षक उपाय के रूप में, परोपकारिता काम आती है जबकि गैर-हानिकारकता सीपीआर करने के खिलाफ तर्क देती है जब परिणाम हानिकारक या निरर्थक होते हैं। न्याय के लिए निरर्थक हस्तक्षेपों से बचना चाहिए ताकि कीमती गहन देखभाल इकाइयाँ जीवन के अंत की प्रतीक्षा में व्यस्त न हों। सीपीआर में चिकित्सा निरर्थकता के संदर्भ में साहित्य की समीक्षा और विश्लेषण किया गया और मुद्दों के नैतिक आयामों का पता लगाया गया। नैतिक दृष्टिकोण किसी दिए गए स्थिति में कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की निरर्थकता का निर्णय लेने में सहायता करता है जहां साझा निर्णय चिकित्सा पेशेवरों और रोगियों के सरोगेट द्वारा लिया जाता है।