जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

देर से शुरू होने वाले एनास्टोमोसिस साइट स्यूडोन्यूरिज्म की एंडोवैस्कुलर मरम्मत गुर्दे के प्रत्यारोपण को जटिल बनाती है

नारायण करुणानिथी एफआरसीआर, राफेल उवेचु एमआरसीएस, फ्रांसिस काल्डर एफआरसीएस, निजाममोडे एफआरसीएस, लेटोमैली एमडी, पंकज चंदक एमआरसीएस, मोहम्मद मोर्सी एमआरसीएस, जिरी फ्रोनेक एफआरसीएस, डेविड मकानजुओला एफआरसीपी, डेरेक रूबक एफआरसीआर और निकोस केसारिस

परिचय: अतिरिक्त-गुर्दे के एनास्टोमोसिस साइट स्यूडोएन्यूरिज्म एक दुर्लभ जटिलता है जो गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद हो सकती है। विस्तार और टूटना जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले रक्तस्राव का कारण बन सकता है। निश्चित उपचार विकल्पों में शल्य चिकित्सा और एंडोवैस्कुलर मरम्मत शामिल हैं। एंडोवैस्कुलर मरम्मत ने प्रबंधन में शुरुआती आशाजनक परिणाम दिखाए हैं और न्यूनतम आक्रामक होने से लाभ हुआ है।

हम अंतःसंवहनी मरम्मत से उपचारित पांच रोगियों की रिपोर्ट देते हैं तथा उन कारकों पर चर्चा करते हैं जिन पर व्यक्तिगत अंतःसंवहनी उपचार रणनीतियों को तैयार करने के लिए विचार करने की आवश्यकता है।

विधियाँ: हमारे संस्थानों में एंडोवैस्कुलर रिपेयर के साथ प्रबंधित एक्स्ट्रा-रीनल स्यूडोएन्यूरिज्म के देर से शुरू होने वाले मामलों की पूर्वव्यापी समीक्षा। केस इतिहास, प्रस्तुति का तरीका, इमेजिंग, एंडोवैस्कुलर तकनीक और अनुवर्ती विश्लेषण किया गया। स्यूडोएन्यूरिज्म के स्थान, आकार और विन्यास और संभावित अंतर्निहित एटियोलॉजी का अध्ययन किया जाता है।

परिणाम: 2008 और 2013 के बीच, छह अतिरिक्त-गुर्दे स्यूडोएन्यूरिज्म वाले पाँच रोगियों की पहचान की गई। इनमें से तीन रोगी प्रस्तुति के समय वारफेरिन पर थे। एंडोवैस्कुलर मरम्मत के बाद तकनीकी सफलता 100% (6/6) थी, जिसमें कोई महत्वपूर्ण प्रक्रिया संबंधी जटिलताएँ नहीं थीं। 5/6 (83%) को एक प्रक्रिया की आवश्यकता थी और 1/6 (17%) को तीन प्रक्रियाओं की आवश्यकता थी। नैदानिक ​​और इमेजिंग फॉलोअप पर कोई पुनरावृत्ति प्रदर्शित नहीं हुई।

निष्कर्ष: एनस्टोमोसिस साइट स्यूडोएन्यूरिज्म के उपचार में एंडोवैस्कुलर मरम्मत सुरक्षित और प्रभावी है और इसके परिणामस्वरूप टिकाऊ मध्यावधि परिणाम प्राप्त होते हैं