जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

चिकित्सा प्रबंधन के प्रयास के बाद इडियोपैथिक प्रॉक्सिमल डिसेंडिंग एओर्टिक थ्रोम्बस का एंडोवैस्कुलर प्रबंधन

यांग ए*, मर्फी बी और होल्डन सी

इडियोपैथिक महाधमनी भित्ति थ्रोम्बी एम्बोलिक रोग का एक दुर्लभ कारण है। महाधमनी भित्ति थ्रोम्बी के उपचार में कोई आम सहमति नहीं है। हमारा मामला इस दुर्लभ स्थिति के प्रबंधन के बारे में साहित्य के संग्रह में जोड़ना है। हमारी मरीज़ एक 41 वर्षीय कोकेशियान महिला है, जिसे ज्ञात महाधमनी भित्ति थ्रोम्बस है, जो इस्केमिक बाएं निचले छोर के साथ प्रस्तुत होती है। प्रारंभिक निदान क्रॉस सेक्शनल इमेजिंग के माध्यम से किया गया था और रोगी का निदान करने वाले इंटर्निस्ट द्वारा पालन किया गया था। रोगी का पालन-पोषण नहीं हो पाया और बाद में उसे एक एम्बोलिक जटिलता विकसित हुई। उसका इलाज एम्बोलेक्टोमी और अंतराल एंडोवैस्कुलर स्टेंट ग्राफ्ट प्लेसमेंट के साथ किया गया, जिसमें थ्रोम्बस को सफलतापूर्वक बाहर निकाल दिया गया। हमारा मामला दर्शाता है कि एम्बोलिक घटनाओं को रोकने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है। चिकित्सा प्रबंधन और एंडोवैस्कुलर स्टेंट ग्राफ्ट प्लेसमेंट दोनों को थोरैसिक महाधमनी थ्रोम्बी के उपचार की व्यवहार्य पहली पंक्ति के रूप में प्रदर्शित किया गया है। इस रोगी ने दर्शाया कि एंटीकोएगुलेशन से प्रबंधित रोगियों के साथ जटिलताएँ अभी भी उत्पन्न हो सकती हैं, विशेष रूप से खराब चिकित्सा अनुपालन के इतिहास वाले रोगियों में। इस प्रकार, चिकित्सा निर्णय लेने में रोगी अनुपालन पर विचार किया जाना चाहिए और प्रारंभिक थ्रोम्बस बहिष्करण पर दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए।