मोनिका भारद्वाज, भोज आर सिंह, एम सेंथिल मुरुगन, प्रसन्नवधना और साक्षी दुबे
कार्बापेनम बीटा (β)-लैक्टम एंटीबायोटिक हैं जो बैक्टीरिया की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ सक्रिय हैं। कार्बापेनम प्रतिरोध इफ्लक्स पंप सक्रियण, प्रोटीन बाइंडिंग प्रोटीन में परिवर्तन, कार्बापेनेमेज़ के उत्पादन का परिणाम हो सकता है जो कार्बापेनेम को खराब करते हैं। कई बैक्टीरिया हैं जो विभिन्न प्रकार के कार्बापेनेमेज़ का उत्पादन करते हैं जैसे कि NDM (एंटरोबैक्टीरियासी), IMP (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), IMI (एंटरोबैक्टर क्लोके), KPC (क्लेबसिएला न्यूमोनिया), OXA-23, OXA-24/40, OXA-58-प्रकार (एसिनेटोबैक्टर बाउमानी), VIM (एसिनेटोबैक्टर बाउमानी) आदि। कार्बापेनेमेज़ उत्पादन के लिए जीन ले जाने वाले आनुवंशिक तत्वों के अंतर-प्रजाति हस्तांतरण के कारण दुनिया भर में कार्बापेनम प्रतिरोध उभर रहा है। व्यापक नैदानिक उपयोग के माध्यम से बनाए गए वातावरण में कार्बापेनेम की उपस्थिति के रूपों में मौजूद चयन की निरंतर सीमा के कारण प्रतिरोधी उपभेदों के प्रसार को नियंत्रित करना बहुत मुश्किल है। कार्बापेनम प्रतिरोधी बैक्टीरिया के संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए उपचार के सीमित विकल्प उपलब्ध हैं। कई बार कार्बापेनम प्रतिरोधी बैक्टीरिया पैन-प्रतिरोध दिखाते हैं और ऐसे जीवाणु संक्रमण जानलेवा हो जाते हैं और पॉलीमिन बी, टिगेसाइक्लिन और कोलिस्टिन जैसे उपलब्ध अंतिम उपाय एंटीबायोटिक दवाओं से उनका इलाज नहीं किया जा सकता है। कार्बापेनम प्रतिरोधी बैक्टीरिया के संक्रमण को दो या अधिक एंटीबायोटिक दवाओं या एंटीबायोटिक + हर्बल दवा संयोजन या हर्बल दवाओं जैसे (कार्वाक्रोल, दालचीनी, पवित्र-तुलसी तेल, नींबू घास का तेल) आदि का उपयोग करके नियंत्रित किया जा सकता है। हर्बल दवाओं का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के बजाय कार्बापेनम प्रतिरोधी बैक्टीरिया के खिलाफ उपचार की पहली पंक्ति के रूप में किया जा सकता है। लेकिन, कैसे? यह अभी भी बहुत स्पष्ट नहीं है। इसके अलावा, प्रोबायोटिक्स और होम्योपैथिक थेरेपी की भी सिफारिश की गई है, लेकिन उनकी प्रभावकारिता स्थापित करने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।