दंत चिकित्सा

अमूर्त

बेहतर स्वास्थ्य परिणाम देने के लिए दंत चिकित्सा पद्धति में परिवर्तन को अपनाना - टाइप 2 मधुमेह जांच और मौखिक स्वास्थ्य पायलट कार्यक्रम

रोजर्स एमजे, पावलक जेए, लॉ एस, कैरोल एल, शार्प एस, डनिंग टी और स्मिथ एम

मौखिक और सामान्य स्वास्थ्य के मामले में वंचित समुदायों में बीमारी का सबसे ज़्यादा बोझ है। ऑस्ट्रेलिया में मधुमेह एक बढ़ती हुई दीर्घकालिक बीमारी है, जो क्षेत्रीय या निम्न सामाजिक-आर्थिक क्षेत्रों में रहने वालों में मधुमेह होने और उससे जुड़ी जटिलताओं का सामना करने का उच्च जोखिम है। मौखिक और पेरियोडोंटल रोग को मधुमेह से जोड़ा गया है। सामुदायिक दंत चिकित्सा क्लिनिक के भीतर हमारा उद्देश्य मधुमेह की जांच की व्यवहार्यता निर्धारित करना और दोनों रोगों के बोझ को कम करना था। कोलाक एरिया हेल्थ सर्विस के सामुदायिक दंत चिकित्सा क्लिनिक में आने वाले सभी रोगियों को मधुमेह जांच मूल्यांकन में भाग लेने का अवसर दिया गया। जिन वयस्कों ने सहमति दी, उन्होंने ऑस्ट्रेलियाई टाइप 2 मधुमेह जोखिम मूल्यांकन (AUSDRISK) पूरा किया, जबकि उच्च जोखिम वाले लोगों को HbA1c रक्त परीक्षण की पेशकश की गई। भाग लेने के लिए छह सौ सत्तर रोगियों को आमंत्रित किया गया था। पचहत्तर ने मधुमेह की पुष्टि की और 125 की वर्तमान में उनके सामान्य चिकित्सक द्वारा निगरानी की जा रही थी। शेष 470 पात्र रोगियों में से 96 ने भाग लेने से इनकार कर दिया (भागीदारी दर 80%)। AUSDRISK को 371 रोगियों (n=3 अपूर्ण) द्वारा पूरा किया गया और 56 (15%) को कम जोखिम, 123 (33%) को मध्यम जोखिम और 192 (52%) को उच्च जोखिम के रूप में पहचाना गया। HbA1c रक्त परीक्षण के बाद, 14 रोगी उच्च जोखिम श्रेणी (>6.0%) में थे। AUSDRISK के अनुसार उच्च जोखिम श्रेणी में 31% आपातकालीन रोगी, औसतन 25 (IQR 19-29) सड़े हुए गायब या भरे हुए दांत, 49% में पीरियडोंटल बीमारी के शुरुआती लक्षण, 73% की आयु 55 वर्ष या उससे अधिक, 48% पुरुष, 36% के सीधे रिश्तेदार को मधुमेह, 18% को उच्च रक्तचाप, 29% वर्तमान में धूम्रपान करते हैं और 75% पुरुषों के लिए कमर की माप 90 सेमी से अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेमी से अधिक थी। अध्ययन से पता चला कि अध्ययन में भाग लेने के इच्छुक सामुदायिक दंत चिकित्सालय में आने वाले 68% रोगियों में या तो मधुमेह की पुष्टि हो चुकी थी, या उनके सामान्य चिकित्सक द्वारा उनकी जांच की जा रही थी या वे उच्च जोखिम श्रेणी (AUSDRISK) में थे।