अक्षय शेट्टी*
पृष्ठभूमि और उद्देश्य: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन प्रभावी रूप से ट्रिस्मस, दर्द और चेहरे की सूजन को कम करता है, लेकिन साहित्य की समीक्षा से सर्जिकल आघात के आस-पास के क्षेत्र में इन दवाओं के प्रशासन की कुछ रिपोर्टें सामने आई हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य प्रभावित निचले तीसरे दाढ़ के सर्जिकल निष्कर्षण के बाद दर्द, सूजन और ट्रिस्मस को कम करने के लिए शल्य चिकित्सा स्थल में इंजेक्ट किए गए मेथिलप्रेडनिसोलोन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना और मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभावी उपयोग के लिए प्रोटोकॉल विकसित करना है।
विधियाँ: यह यादृच्छिक प्लेसबो नियंत्रित ट्रिपल ब्लाइंड अध्ययन नवंबर 2012 से मई 2014 के बीच 15 रोगियों पर किया गया था, जिन्हें द्विपक्षीय मैंडिबुलर तीसरे दाढ़ को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता थी। रोगियों को यादृच्छिक रूप से कॉर्टिकॉइड और नियंत्रण समूहों में आवंटित किया गया था। रोगी, ऑपरेटर और मूल्यांकनकर्ताओं को मेथिलप्रेडनिसोलोन 40 मिलीग्राम और प्लेसबो (इंजेक्शन सलाइन) के उपयोग के पक्ष के संबंध में अंधा कर दिया गया था, इस प्रकार यह एक ट्रिपल ब्लाइंड अध्ययन बन गया।
परिणाम: 15 में से 13 (86.6%) रोगियों में मेथिलप्रेडनिसोलोन समूह ने कम दर्द के मामले में बेहतर परिणाम दिया। 15 में से 12 (80%) रोगियों में मेथिलप्रेडनिसोलोन समूह ने कम सूजन के मामले में बेहतर परिणाम दिया और 15 में से 11 (73.3%) रोगियों में मेथिलप्रेडनिसोलोन समूह ने ट्रिस्मस के संबंध में बेहतर परिणाम दिया।
व्याख्या और निष्कर्ष: इस यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण ने हमें यह निष्कर्ष निकालने में मदद की है कि निचले तीसरे दाढ़ की सर्जरी के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द, सूजन और ट्रिस्मस को कम करने के मामले में मेथिलप्रेडनिसोलोन का निश्चित रूप से सकारात्मक परिणाम है।