मिंग वांग, वेई पेंग, तियान-फू वेन, लिन-हाई हे, चुआन ली, वेन-जियांग झू और नरसिम्हा मूर्ति त्रिशूल
पृष्ठभूमि: मिलान मानदंड (एमसी) के भीतर हेपेटाइटिस बी वायरस से संबंधित हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) के उपचारात्मक उच्छेदन के बाद पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व (आरएफएस), समग्र अस्तित्व (ओएस) के जोखिम पर प्रीऑपरेटिव हेपेटाइटिस बी वायरस स्थिति, साथ ही पोस्टऑपरेटिव एंटीवायरल थेरेपी के प्रभाव की जांच करना। रोगी और विधि: 2007 से 2012 तक उपचारात्मक उच्छेदन से गुजरने वाले एमसी के भीतर हेपेटाइटिस बी वायरस से संबंधित एचसीसी रोगियों के बारे में पूर्वव्यापी अध्ययन का विश्लेषण किया गया। प्रीऑपरेटिव वायरस स्थिति (कट-ऑफ मूल्य के रूप में हेपेटाइटिस बी वायरस डीएनए स्तर की 1,000 प्रतियां/एमएल का उपयोग करके) के अनुसार दो समूहों की तुलना की गई। ओएस और आरएफएस के लिए रोगनिदान कारकों का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: सकारात्मक HBV-DNA वाले रोगियों में नकारात्मक HBV-DNA (1 वर्ष, 3 वर्ष और 5 वर्ष: 95.0%, 82.3% और 74.6%) (P=0.041) वाले रोगियों की तुलना में OS दरें कम थीं (1 वर्ष, 3 वर्ष और 5 वर्ष: क्रमशः 91.7%, 77.4% और 69.6%)। सकारात्मक बनाम नकारात्मक HBVDNA समूह (1 वर्ष, 3 वर्ष, 5 वर्ष: 70.8%, 49.3%, 32.8% बनाम 73.7%, 53.7%, 41.8% क्रमशः) (P=0.032) की RFS दरों में महत्वपूर्ण अंतर थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण से पता चला कि प्रीऑपरेटिव सकारात्मक HBV-DNA OS (P<0.001) और RFS (P<0.001) को प्रभावित करने वाला एक स्वतंत्र जोखिम कारक था। उपसमूह विश्लेषण से पता चला कि पोस्टऑपरेटिव एंटीवायरल थेरेपी ने स्वतंत्र रूप से ओएस और आरएफएस (पी<0.001) में सुधार किया। निष्कर्ष: एमसी के भीतर हेपेटाइटिस बी वायरस से संबंधित एचसीसी रोगियों के प्रीऑपरेटिव पॉजिटिव एचबीवी-डीएनए ने उपचारात्मक रिसेक्शन के बाद नकारात्मक एचबीवी-डीएनए वाले लोगों की तुलना में खराब समग्र और पुनरावृत्ति-मुक्त अस्तित्व को जन्म दिया। पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, यदि एचबीवी-डीएनए ≥ 1,000 प्रतियां/एमएल है, तो एंटीवायरल थेरेपी शुरू की जानी चाहिए।