जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

लैवेज-प्रेरित खरगोश ARDS मॉडल में एंडोथेलिन-1 के फुफ्फुसीय और परिसंचरण स्तरों पर यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान बंद बनाम खुले दोहराए गए एंडोट्रैचियल सक्शनिंग के प्रभाव

हिदेकी सकुरामोटो, सुबरीना जेस्मिन, नोबुताके शिमोजो, जुंको कामियामा, केन मिया, माजेदुल इस्लाम, तंजिला खातून, सटोरू कवानो और तारो मिजुतानी

पृष्ठभूमि: साक्ष्यों का बढ़ता समूह तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) में श्वसन और हेमोडायनामिक मापदंडों पर खुले अंतःश्वासनलीय चूषण (OES) और बंद अंतःश्वासनलीय चूषण (CES) के अंतर को अलग-अलग तरीके से प्रदर्शित करता है। एंडोथेलिन-1 (ET-1), संवहनी सूजन, कोशिका प्रसार और फाइब्रोसिस का मध्यस्थ होने के अलावा एक शक्तिशाली वासोकोनस्ट्रिक्टर होने के कारण ARDS के रोगजनन में संभावित रूप से शामिल है। यहाँ, हमने ARDS में ET-1 के परिसंचरण और फुफ्फुसीय स्तरों पर यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान दोहराए गए OES बनाम CES के प्रभावों की जाँच की। विधियाँ: संक्षेप में, 22 जापानी सफ़ेद खरगोशों को 3.5-मिमी अंतःश्वासनलीय ट्यूब के साथ इंट्यूबेट किया गया। सामान्य खारा फेफड़ों में डाला गया और हल्के से धोया गया। डालने के बाद, खरगोशों को निश्चित सेटिंग पर वेंटिलेट किया गया; OES और CES की अवधि 6 घंटे थी और प्रोटोकॉल शुरू होने से हर 30 मिनट में किया गया। परिणाम: परिसंचरण स्तर पर, एंडोट्रैचियल सक्शनिंग की शुरुआत से पहले ARDS में ET-1 स्तर की तुलना में OES या CES ने प्लाज्मा ET-1 स्तर को नहीं बदला (OES 4.7 ± 1.3 pg/ml बनाम CES 4.8 ± 1.5 pg/ml, p=0.839)। इसके विपरीत, ARDS में 6 घंटे तक बार-बार सक्शनिंग के बाद OES समूह की तुलना में CES समूह में फुफ्फुसीय ET-1 का स्तर काफी अधिक था (OES 26.9 ± 2.2 pg/mg बनाम CES 29.9 ± 3.3 pg/mg, p=0.018)। फुफ्फुसीय ET-1 स्तर में यह परिवर्तन PaO2 स्तर के साथ समानांतर संबंध बनाए रख सकता है। निष्कर्ष: इस समय, हम ARDS के खरगोश मॉडल में ET-1 में देखे गए परिवर्तन के तंत्र और प्रभावों के साथ-साथ इसके नैदानिक ​​प्रभाव को स्पष्ट नहीं कर सकते हैं।