उष्णकटिबंधीय चिकित्सा और सर्जरी

अमूर्त

लेप्टोस्पायरोसिस, गुर्दे की विफलता और फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले रोगियों के जीवित रहने पर मेथिलप्रेडनिसोलोन और साइक्लोफॉस्फेमाइड का प्रभाव

रूडी जॉय टी मनिपोल-लारानो, रोमिना ए डांगुइलन, शैले सैंटोस, जोसेलिटो चावेज़ और मायर्ना टी मेंडोज़ा

उद्देश्य: लेप्टोस्पायरोसिस, गुर्दे की विफलता और फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले रोगियों के जीवित रहने पर तीन दिवसीय मेथिलप्रेडनिसोलोन + एकल खुराक अंतःशिरा साइक्लोफॉस्फेमाइड की प्रभावकारिता का निर्धारण करना।

विधियाँ: 1 अगस्त, 2009 से 31 अगस्त, 2013 तक नेशनल किडनी एंड ट्रांसप्लांट इंस्टीट्यूट (NKTI) में लेप्टोस्पायरोसिस से पीड़ित 138 रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा को अध्ययन में शामिल किया गया। रोगियों को उन लोगों के अनुसार समूहीकृत किया गया, जिन्होंने मिथाइलप्रेडनिसोलोन-साइक्लोफॉस्फेमाइड (MP-C) के 3-दिवसीय कोर्स की तुलना में हाइड्रोकार्टिसोन (HC समूह) के 3-दिवसीय कोर्स के साथ मानक उपचार प्राप्त किया। रोगी के जीवित रहने, अस्पताल में रहने की अवधि और डायलिसिस से स्वतंत्र होने के समय की तुलना की गई।

परिणाम: HC समूह में 65 मरीज़ और MP-C समूह में 73 मरीज़ थे। औसत आयु 35.9 वर्ष थी, जिसमें पुरुषों की प्रधानता थी। सबसे आम नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बुखार थी। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया स्टेरॉयड थेरेपी के लिए प्रमुख संकेत था। MP-C दिए गए मरीजों का उत्तरजीविता HC दिए गए मरीजों की तुलना में काफी अधिक था (क्रमशः 88% और 74%; p=0.035)। उपचार के बाद सक्रिय प्लाज्मा थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (aPTT) MP-C समूह में काफी कम था। अस्पताल में रहने की अवधि और डायलिसिस से स्वतंत्र होने के समय में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

निष्कर्ष: तीन दिवसीय एमपी-सी पल्सिंग से लेप्टोस्पायरोसिस, गुर्दे की विफलता और फुफ्फुसीय रक्तस्राव वाले रोगियों के जीवित रहने की संभावना में उल्लेखनीय सुधार होता है।