अहमद एस्माएल, इब्राहिम अली, मुलुएलेम एगोनाफिर, मेंगिस्टु एंड्रिस, मुलुवर्के गेटाहुन, ज़ेलालेम यारेगल और कासु डेस्टा
पृष्ठभूमि: इथियोपिया के अमहारा क्षेत्र में तपेदिक (टीबी) एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जहाँ टीबी के मामलों का पता लगाने की दर कम (22%) है। दवा प्रतिरोधी उपभेदों के उभरने और फैलने से यह स्थिति और खराब हो गई है, जो टीबी नियंत्रण के प्रयासों को खतरे में डाल रहे हैं। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य इथियोपिया के पूर्वी अमहारा क्षेत्र में एम. ट्यूबरकुलोसिस के दवा प्रतिरोधी स्वरूपों की भयावहता का आकलन करना था। विधियाँ: सितंबर 2010 से जून 2011 तक 230 (165 नए और 65 उपचारित) स्मीयर पॉजिटिव टीबी रोगियों (उम्र ≥18 वर्ष) के बीच एक सुविधा आधारित क्रॉस सेक्शनल अध्ययन किया गया। अध्ययन प्रतिभागियों के सामाजिक-जनसांख्यिकीय डेटा और दवा प्रतिरोधी क्षमता के विकास के संभावित कारकों को पूर्व-परीक्षण संरचित प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र किया गया था। स्मीयर पॉजिटिव थूक के नमूनों को संशोधित पेट्रोफ विधि द्वारा संसाधित और कीटाणुरहित किया गया। अंडे आधारित लोवेनस्टीन-जेन्सन मीडिया (एलजे) पर प्राथमिक अलगाव और दवा संवेदनशीलता परीक्षण (डीएसटी) किया गया। डेटा को SPSS संस्करण 16 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके दर्ज और विश्लेषित किया गया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल का उपयोग करके बहुभिन्नरूपी विश्लेषण की गणना की गई। 0.05 से कम P-मान को सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया। परिणाम: कम से कम एक दवा के लिए दवा प्रतिरोध का समग्र प्रसार 77/230 (33.5%) था। सभी, नए और पुनः उपचारित रोगियों में एमडीआर-टीबी का प्रसार क्रमशः 15/230 (6.5%), 3/165 (1.8%) और 12/65 (18.5%) था। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में एंटी-टीबी दवाओं के पिछले संपर्क और 1+ जीवाणु भार एंटी टीबी दवा प्रतिरोध (पी<0.05) से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े थे। निष्कर्ष: नए और पहले से इलाज किए गए मामलों में मुख्य एंटी-टीबी दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध की उच्च दर देखी गई। एंटी-टीबी दवाओं के पिछले संपर्क और जीवाणु भार दवा प्रतिरोध के विकास के महत्वपूर्ण निर्धारक थे। इसलिए, रोगियों द्वारा टीबी रोधी दवाओं का सेवन जारी रखने (विशेषकर पुनः उपचारित मामलों में) तथा जिला अस्पताल स्तर पर डीएसटी सेवा को बढ़ाने से अध्ययन क्षेत्र में दवा प्रतिरोध के विकास को कम करने में मदद मिलेगी।