कार्डियोवास्कुलर फार्माकोलॉजी: ओपन एक्सेस

अमूर्त

प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोगुलेंट्स, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले रोगियों में रक्तस्राव का जोखिम, CHADS2 ≥ 3 या HAS-BLED ≥ 3

एकानफोरा डी, कैसुची जी, सिस्कोन एमसी, सिचिटानो पी, मोंटेफुस्को जी, लैंज़िलो ए, एकानफोरा सी, लैंज़िलो बी

एट्रियल फाइब्रिलेशन (AF) वाले रोगियों के एक उपसमूह में वारफेरिन की तुलना में प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोगुलेंट्स की सुरक्षा का मूल्यांकन करना, जिन्हें एंटीथ्रोम्बोटिक थेरेपी से गुजरना चाहिए जैसे कि CHADS2 स्कोर ≥ 3 वाले रोगी। हमने RE-LY, ROCKET-AF, ARISTOTLE और ENGAGE अध्ययनों में AF और CHADS2 स्कोर ≥ 3 वाले रोगियों में प्रमुख रक्तस्राव की घटनाओं का मूल्यांकन किया। साथ ही हमने उच्च रक्तस्रावी जोखिम (HAS-BLED ≥ 3) वाले रोगियों में प्रमुख रक्तस्राव की घटनाओं का मूल्यांकन किया। डेटा ग्यारह अध्ययनों से प्राप्त किया गया था जिनके परिणाम महत्वपूर्ण परीक्षणों से आए थे। हमारा उद्देश्य एकत्रित डेटा पर एक महत्वपूर्ण बहस का प्रस्ताव करना था।

4 अध्ययनों में कुछ उल्लेखनीय अंतर थे: स्ट्रोक या सिस्टमिक एम्बोलिज्म के उच्च जोखिम वाले उप-जनसंख्या में रक्तस्राव का उच्च प्रतिशत या रक्तस्राव के उच्च जोखिम वाले उप-जनसंख्या में रक्तस्राव का उच्च प्रतिशत। कुछ अध्ययनों ने वारफेरिन हाथ में रक्तस्राव की उच्च आवृत्ति की सूचना दी। वारफेरिन समूह में रक्तस्राव दर में वृद्धि एशियाई जातीयता से जुड़ी होने की संभावना थी क्योंकि एशियाई रोगियों में अक्सर वारफेरिन संवेदनशीलता अधिक होती है। एशियाई रोगियों को वारफेरिन की कम आरंभिक और रखरखाव खुराक की आवश्यकता हो सकती है। एंटीकोएगुलेशन की आवश्यकता वाले रोगियों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन इन दवाओं के नुस्खे और वैश्विक उपयोग के विस्तार के लिए आवश्यक है।