लीवर का जर्नल

अमूर्त

लिवर प्रत्यारोपण के बाद एचसीवी पुनः संक्रमण के उपचार के लिए प्रत्यक्ष एंटीवायरल एजेंट

एनागिउलिया ग्रैमेन्ज़ी, मार्को डल्लागाटा, मौरिज़ियो बिसेली और माउरो बर्नार्डी

यकृत प्रत्यारोपण (LT) के बाद हेपेटाइटिस सी वायरस (HCV) संक्रमण की पुनरावृत्ति लगभग सार्वभौमिक है और पाँच वर्षों में 30% रोगियों में सिरोसिस की ओर ले जाती है। दाता अंगों की बढ़ती कमी और प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में HCV की त्वरित प्रगति को देखते हुए, HCV पुनरावृत्ति का इलाज करने या रोकने के लिए प्रभावी रणनीतियों का विकास सबसे महत्वपूर्ण है। पेगीलेटेड-इंटरफेरॉन प्लस रिबाविरिन के साथ थेरेपी, हालांकि प्रतिरक्षा-सक्षम रोगियों की तुलना में कम प्रभावकारी है, वर्तमान में हेपेटाइटिस सी की हिस्टोलॉजिकल रूप से सिद्ध पुनरावृत्ति के साथ LT प्राप्तकर्ताओं की पसंद का उपचार है। हालाँकि, इस संयोजन चिकित्सा के परिणामस्वरूप लगभग 30-45% रोगियों में निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया होती है और इसे खराब तरीके से सहन किया जाता है। शक्तिशाली और प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल एजेंटों (DAAs) की नई श्रेणियां निश्चित रूप से प्रत्यारोपण से पहले और बाद के एंटीवायरल थेरेपी के परिणामों में सुधार करेंगी। इस समीक्षा का उद्देश्य LT HCV रोगियों में प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल के उपयोग के साथ अनुभव की पहचान करना और उसका सारांश बनाना है। इस उद्देश्य के लिए PubMed, कोक्रेन लाइब्रेरी, मेडलाइन, EMBASE और वेब ऑफ साइंस डेटाबेस की खोज की गई। आज तक, इस विषय पर कोई प्रकाशित नैदानिक ​​अध्ययन नहीं हैं और केवल उपलब्ध डेटा सार रूप में हैं। विषम अध्ययन डिजाइन और आबादी, नामांकित रोगियों की छोटी संख्या, विभिन्न उपचार कार्यक्रम और अनुवर्ती अवधि और रिपोर्टों की चल रही प्रकृति परिणामों को काफी हद तक अनिर्णायक या यहां तक ​​कि उपाख्यानात्मक बनाती है। निष्कर्ष में, HCV लिवर प्रत्यारोपित रोगियों में DAAs के उपयोग की सिफारिश तब तक नहीं की जा सकती जब तक कि अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए बड़े नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किए जाएंगे।