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अमूर्त

बच्चों में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान और उपचार

रिहाम मोहम्मद अर्नस

बच्चों में तीव्र पथ संक्रमण अपेक्षाकृत आम है, जिसमें आठ प्रतिशत महिलाओं और कुछ प्रतिशत लड़कों में सात वर्ष की आयु तक कम से कम एक प्रकरण होता है। सबसे आम रोगजनक एस्चेरिचिया कोली है, जो बच्चों में पथ संक्रमण के लगभग 85 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। गुर्दे के पैरेन्काइमल दोष उनके पहले निदान पथ संक्रमण के एक से दो साल के भीतर तीन से 15% युवाओं में मौजूद होते हैं। पथ संक्रमण के नैदानिक ​​संकेत और लक्षण बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं, लेकिन संक्रमण के लिए कोई स्पष्ट कारण नहीं होने वाले दो से 24 महीने की आयु के सभी बुखार वाले बच्चों का पथ संक्रमण के लिए मूल्यांकन किया जाना चाहिए (12 महीने से अधिक उम्र के खतना किए गए लड़कों को छोड़कर)। बड़े बच्चों का मूल्यांकन नैदानिक ​​प्रस्तुति और मूत्र स्रोत की ओर जाने वाले लक्षणों पर निर्भर हो सकता है (उदाहरण के लिए, डिपस्टिक परीक्षण पर ल्यूकोसाइट्स एस्टरेज या नाइट्राइट मौजूद; प्रति उच्च शक्ति क्षेत्र में कम से कम 10 सफेद रक्त कोशिकाओं का पायरिया और माइक्रोस्कोपी पर बैक्टेरिमिया)। ई. कोली प्रतिरोध की बढ़ी हुई दरों ने एमोक्सिसिलिन को उपचार के लिए कम स्वीकार्य विकल्प बना दिया है, और अध्ययनों में ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल के साथ उच्च इलाज दर पाई गई है। अन्य उपचार विकल्पों में एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनेट और सेफलोस्पोरिन शामिल हैं। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक्स बाद के ट्रैक्ट संक्रमणों के खतरे को कम नहीं करते हैं, यहां तक ​​कि हल्के से मध्यम भाटा वाले बच्चों में भी। ट्रैक्ट संक्रमण को रोकने में सहायता के लिए कब्ज से बचना चाहिए। ट्रैक्ट संक्रमण वाले बच्चों में अल्ट्रासोनोग्राफी, सिस्टोग्राफी और रीनल कॉर्टिकल स्कैन पर विचार किया जाना चाहिए। (एम फैम फिजिशियन। 2011; 83(4):409-415. कॉपीराइट © 2011 अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन)।