जर्नल ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल फार्माकोलॉजी

अमूर्त

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में एमआरआई का उपयोग करके उपास्थि की मात्रा का निर्धारण: 25 मिलीग्राम सोडियम हायलूरोनेट (2.5 मिली) बनाम प्लेसीबो की प्रभावकारिता का अध्ययन

वीराचाई कोसुवोन *, विनाई सिरिचतिवापी, ट्वीचॉक विसानुयोटिन, पोलासाक जीराविपूलवर्न, विरून लाउपट्टराकसेम

पृष्ठभूमि: घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) आम है और दर्द और कार्यात्मक अक्षमता दोनों से जुड़ा हुआ है। विस्को-सप्लीमेंटेशन घुटने के OA के उपचार के लिए एक इंट्रा-आर्टिकुलर चिकित्सीय पद्धति है, जो सिनोवियल जोड़ों में हायलूरोनन के शारीरिक महत्व पर आधारित है। चिकित्सीय लक्ष्य सिनोवियल हायलूरोनन की विस्कोइलास्टिसिटी को बहाल करना, दर्द को कम करना, गतिशीलता में सुधार करना और संयुक्त रेडियोग्राफी में हायलूरोनन के प्राकृतिक सुरक्षात्मक कार्यों को बहाल करना है, वर्तमान में OA में नुकसान का आकलन करने के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली पद्धति है: यह तकनीक प्रभावकारिता के प्रदर्शन के लिए उपयुक्त प्राथमिक समापन बिंदु संयुक्त स्थान की चौड़ाई (JSW) को मापने की अनुमति देती है। हालाँकि, इसकी वैधता और विश्वसनीयता के बारे में सवाल हैं। अपने बेहतर नरम ऊतक कंट्रास्ट के साथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) सामान्य आर्टिकुलर कार्टिलेज और कार्टिलेज वॉल्यूम के आकलन के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम तकनीक है। इसलिए, इस अध्ययन का लक्ष्य OA घुटने वाले रोगी में MRI का उपयोग करके जोड़ की सुरक्षा के लिए हायलूरोनिक एसिड (GoOn®) के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के अल्पकालिक लाभ का मूल्यांकन करना था। रोगी और तरीके: यह चरण III डबल-ब्लाइंड (यानी, रोगी और MRI परीक्षक दोनों), यादृच्छिक, हल्के से मध्यम घुटने के OA वाले 60 रोगियों का नियंत्रित परीक्षण था, जिसका निदान नैदानिक ​​लक्षणों और एक्स-रे दोनों के अनुसार किया गया था। सभी रोगियों को पहले इंजेक्शन के 0 और 6 महीने बाद प्रभावित घुटने की MRI (1.5 T) प्राप्त हुई। रोगियों को HA (GoOn®) के 5 सप्ताह तक साप्ताहिक रूप से प्रभावित घुटने में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन या प्लेसीबो दिया गया। परिणाम: विषयों की औसत आयु 59.5 वर्ष (सीमा, 46 से 84) थी। नामांकन चरण के दौरान, केवल महिला किसान ही उपस्थित हुईं। प्लेसीबो समूह में चार रोगियों और GoOn® समूह में एक ने दूसरा MRI करवाने से इनकार कर दिया। औसत शारीरिक वजन और ऊंचाई क्रमशः 64.20 ± 10.25 किलोग्राम और 1.53 ± 0.057 मीटर थी। संबंधित बेसलाइन VAS और WOMAC स्कोर 6.40 ± 1.64 और 51.65 ± 13.3 थे। चालीस-चार रोगी KL ग्रेड 2 और 16 ग्रेड 3 थे। GoOn® और प्लेसीबो समूहों में बेसलाइन पर औसत कुल CV क्रमशः 14.7 ± 3.5 मिली और 15.5 ± 3.9 मिली था। 6 महीने के बाद दोनों समूहों में औसत कुल CV में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था (p>0.05) सिवाय GoOn® समूह के फेमरोटिबियल जंक्शन पर प्लेसबो समूह की तुलना में CV में अधिक वृद्धि हुई थी (p<0.05)। GoOn® बनाम प्लेसबो समूहों में कुल WOMAC स्कोर और सभी तीन उप-पैमानों में औसत अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (p<0.05)। दोनों समूहों के बीच औसत VAS में अंतर सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं था। कोई प्रतिकूल घटना रिपोर्ट नहीं की गई। निष्कर्ष:WOMAC स्कोर के अनुसार GoOn® हल्के से मध्यम रूप से दर्दनाक OA घुटनों में एक प्रभावी लक्षणात्मक उपचार था। छह महीने की छोटी अवधि में, फीमोरो-टिबियल जंक्शन को छोड़कर कुल उपास्थि मात्रा में कोई बदलाव नहीं हुआ।