मस्तिष्क विकार और चिकित्सा

अमूर्त

मिर्गी के रोगियों में अवसादग्रस्तता विकार: कम निदान और उचित प्रबंधन?

तौफिक अलसादी और तारेक एम शाहरू

मिर्गी एक जटिल विकार है जो आमतौर पर अतिरिक्त मस्तिष्क शिथिलता, सामाजिक अलगाव और व्यावसायिक कठिनाई से जुड़ा होता है। इनमें से प्रत्येक कारक मिर्गी में मनोरोग विकारों के बढ़ते प्रचलन में योगदान दे सकता है। फिर भी, महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि मिर्गी में सभी मनोरोग बीमारियों में अवसाद सबसे अधिक प्रचलित विकार है। इसी तरह, कई उभरते हुए आंकड़ों ने मिर्गी में अवसाद के कई बहुक्रियात्मक एटियलजि का पता लगाया है। इनमें अंतर्निहित आनुवंशिक, न्यूरोकेमिकल, शारीरिक, तंत्रिका संबंधी और चिकित्सकजनित कारक शामिल हैं। इसके अलावा, नैदानिक ​​जांच ने लगातार प्रदर्शित किया है कि अवसाद का व्यक्तिपरक स्वास्थ्य स्थिति पर बड़ा प्रभाव पड़ता है। बार-बार दौरे पड़ने वाले रोगियों में, अवसाद का दौरे की दरों की तुलना में QOL के साथ अधिक मजबूत संबंध प्रतीत होता है। दुर्भाग्य से, हालांकि, मिर्गी और अवसाद वाले रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात का निदान नहीं किया जाता है और न ही उन्हें उचित उपचार दिया जाता है। मिर्गी में अवसाद के लिए वर्तमान उपचार सिफारिशें अन्यथा न्यूरोलॉजिकल रूप से सामान्य अवसादग्रस्त रोगियों के लिए समान हैं, जो SSRI की भूमिका पर जोर देती हैं, लेकिन कुछ अवसादरोधी दवाओं का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए। चल रहे अध्ययनों में इष्टतम उपचार रणनीतियों को परिभाषित करने का प्रयास किया जा रहा है, तथा निकट भविष्य में नैदानिक ​​प्रबंधन को निर्देशित करने के लिए अधिक निश्चित डेटा उपलब्ध होने की उम्मीद है।