स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

कार्डियो थोरेसिक यूनिट, टीचिंग हॉस्पिटल-करापीटिया, गैले-श्रीलंका में देखभाल चाहने वाले मरीजों के परिवारों द्वारा वहन की जाने वाली लागत

संजीवा जीजीसी

अमूर्त

पृष्ठभूमि:

श्रीलंका में आज हृदय रोगों के कारण प्रतिदिन 108 मरीज़ मरते हैं। यदि प्रतिदिन की जाने वाली बाईपास सर्जरी की संख्या में 30 की वृद्धि की जाए तो उनकी जान बचाई जा सकती है। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) की पुरानी प्रकृति और स्वास्थ्य पर जेब से ज़्यादा खर्च होने से घरों की अर्थव्यवस्था पर काफ़ी ज़्यादा लागत का बोझ पड़ता है। अध्ययन में कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) रोगियों द्वारा वहन की जाने वाली प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागतों, घरेलू लागत को बढ़ाने वाले संबंधित कारकों और सीएबीजी से संबंधित स्वास्थ्य लागतों को पूरा करने के लिए मुकाबला करने के तंत्रों का आकलन किया गया है।

विधि: यह एक वर्णनात्मक क्रॉस सेक्शनल अस्पताल आधारित अध्ययन था। अध्ययन शिक्षण अस्पताल करापटिया के कार्डियोथोरेसिक यूनिट में किया गया था। CABG सर्जरी से गुजरने के लिए भर्ती मरीजों से डेटा एकत्र किया गया था। एक पूर्व-परीक्षण साक्षात्कारकर्ता प्रशासित प्रश्नावली का उपयोग करके डेटा एकत्र किया गया था। CABG प्रक्रिया के संबंध में घरेलू लागतों के प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष घटकों का अनुमान लगाया गया था। परिणाम: छह सप्ताह के अध्ययन अवधि के दौरान, CABG देखभाल रोगियों और उनके परिवारों द्वारा वहन की गई कुल औसत घरेलू लागत, (मानक विचलन 30,995.60 रुपये प्रति परिवार) के साथ रु. 63,539.64 अनुमानित की गई थी, जिसमें प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत क्रमशः 75.05% और 24.95% थी। अध्ययन के अनुसार प्रत्यक्ष लागत घटक का बड़ा हिस्सा गैर-चिकित्सा लागत (78.83%) से बना था 47,730.63 और औसत कुल अप्रत्यक्ष लागत 15,863.01 रुपये थी। औसत कुल लागत और अस्पताल के दिनों की संख्या, घर से अस्पताल की दूरी, अस्पताल में रहने के दौरान मरीज की देखभाल के लिए किसी व्यक्ति को काम पर रखना और घर के सदस्यों द्वारा वहन की गई यात्रा लागत के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक सहसंबंध पाया गया।

चर्चा: CABG रोगियों की घरेलू लागत में प्रत्यक्ष लागत का बड़ा योगदान था, इस तथ्य के बावजूद कि मुफ़्त स्वास्थ्य सेवा ने सुनिश्चित किया कि अधिकांश चिकित्सा लागत राज्य द्वारा वहन की जाती थी। स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के अंतर्गत केवल 6% लोग थे, इसलिए अधिकांश (94%) को पूरी लागत खुद ही उठानी पड़ी। इससे परिवारों में वित्तीय अशांति पैदा हुई क्योंकि अधिकांश परिवारों की आय का स्तर औसत कुल घरेलू लागत से कम था। निष्कर्ष: घर में प्रवेश द्वारा लगाया गया आर्थिक बोझ मुख्य रूप से एक कमरे को किराए पर देने, दवा की लागत और भोजन की कुल लागत के लिए किए गए प्रत्यक्ष खर्चों के कारण था। प्रत्यक्ष उपचार लागत और मजदूरी हानि से संबंधित अप्रत्यक्ष लागत कुछ परिवारों पर गंभीर वित्तीय बोझ डालती है।