स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

विकासशील देशों में डाउन सिंड्रोम के लिए थाई एनआईपीटी (थाई नॉन-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट) के साथ प्रीनेटल स्क्रीनिंग टेस्ट का लागत लाभ विश्लेषण

ओरलक पी, बूनसॉन्ग ओ, वासुन सी, अम्मारिन टी और पन्यू पी

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य विकासशील देशों (जैसे थाईलैंड) में डाउन सिंड्रोम के लिए प्रसवपूर्व जांच परीक्षण के लागत लाभों का आकलन करना था ताकि ओबी/जीवाईएन नैदानिक ​​अभ्यास और चिकित्सा/सार्वजनिक स्वास्थ्य नीति को सूचित किया जा सके। विधियाँ: आधार मामले के रूप में पारंपरिक जांच परीक्षण बनाम दो जांच विधियों के लागत-लाभों का विश्लेषण करने के लिए एक निर्णय वृक्ष मॉडल विकसित किया गया था। पहली जांच विधि सार्वभौमिक थाई एनआईपीटी (थाई गैर-इनवेसिव प्रसवपूर्व परीक्षण) थी और दूसरी आकस्मिक थाई एनआईपीटी थी। थाई आबादी के लिए प्राथमिक और द्वितीयक दोनों स्रोतों से नैदानिक ​​मूल्यों और लागतों से संबंधित इनपुट पैरामीटर प्राप्त किए गए थे। मॉडल मापदंडों के आसपास अनिश्चितता का मूल्यांकन करने के लिए एकतरफा विश्लेषण और संभाव्य संवेदनशीलता विश्लेषण किया गया। परिणाम: सामाजिक परिप्रेक्ष्य के आधार पर, सार्वभौमिक थाई एनआईपीटी और आकस्मिक थाई एनआईपीटी करने पर वृद्धिशील लाभ और वृद्धिशील लागत में -4,472 से -3,784 थाई बहत (-127.77 से -108.11 अमेरिकी डॉलर) और 396 से 1,085 (11.31 से 31.00 अमेरिकी डॉलर) का अंतर देखने को मिला, जब प्रत्येक की तुलना पारंपरिक परीक्षणों से की गई। सार्वभौमिक थाई एनआईपीटी के लिए वृद्धिशील लाभ और वृद्धिशील लागत का अनुपात क्रमशः 0.03 से 0.14 था और इस प्रकार आकस्मिक थाई एनआईपीटी के लिए लागत की बचत हुई। निष्कर्ष: डाउन सिंड्रोम के लिए स्क्रीनिंग की पहली पंक्ति के रूप में थाई एनआईपीटी को लागू करना लागत लाभकारी हो सकता है यदि कीमत लगभग 4,047 से 4,795 थाई बहत या प्रति परीक्षण 115.63 से 137.00 अमेरिकी डॉलर थी। आकस्मिक डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग परीक्षण में पहले पारंपरिक परीक्षण, फिर थाई एनआईपीटी और फिर आक्रामक स्क्रीनिंग परीक्षण किया जाता है, जो कि लागत-लाभकारी वैकल्पिक दृष्टिकोण प्रतीत होता है।