जीवविज्ञान और चिकित्सा

अमूर्त

एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम वाले मरीजों में न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया के सीटी निष्कर्षों और नैदानिक ​​विशेषताओं का सहसंबंध

मासायो कावाकामी, मासाकी टोमिनागा, चियो यानो, मासाकी ओकामोटो, मासायुकी नाकामुरा, युकी सकाजाकी, योशिको नाइटो, टोमोटाका कावेयामा और टोमोआकी होशिनो

पृष्ठभूमि: न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (पीसीपी) सबसे आम अवसरवादी संक्रमण है, और इसे पीसीपी के रूप में निदान करना मुश्किल है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह आकलन करना था कि क्या सीटी निष्कर्ष या नैदानिक ​​​​विशेषताएं पीसीपी के शुरुआती निदान में योगदान देती हैं।

विधि: 1999 से 2018 के बीच कुरुमे यूनिवर्सिटी अस्पताल में एड्स और पीसीपी से पीड़ित 26 रोगियों ने चिकित्सा उपचार प्राप्त किया। पीसीपी के प्रकरण तक एड्स से पीड़ित किसी भी रोगी को एचआईवी पॉजिटिव नहीं पाया गया था। इस अध्ययन में, एड्स और पीसीपी से पीड़ित रोगियों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) निष्कर्षों और नैदानिक ​​विशेषताओं के बीच सहसंबंध का विश्लेषण किया गया। जापान में पीसीपी से पीड़ित रोगियों की संख्या इतनी अधिक नहीं है; इसलिए, क्लिनिक में पीसीपी से पीड़ित रोगियों का निदान करना मुश्किल है।

परिणाम: इस अध्ययन में 24 पुरुष और 2 महिलाएं शामिल थीं, और औसत आयु 47.8 वर्ष थी। औसत CD4 सेल काउंट 65.7 सेल/μl था, HIV-वायरल लोड 680 × 104 कॉपी था, β-D-ग्लूकेन (βDG) स्तर 234 pg/ml था, और निदान तक का औसत समय 41.3 दिन था; 14 रोगियों में हाइपोक्सिमिया था। बारह रोगियों में PCP था, 10 में साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण था, 2 में क्रिप्टोकोकस संक्रमण था, 1 में एंटामोइबा हिस्टोलिटिका संक्रमण था, 1 में गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया संक्रमण था, और 1 में टॉक्सोप्लाज्मा संक्रमण था। रोगियों की CT छवियों ने ग्राउंड-ग्लास अपारदर्शिता (GGO) के साथ 10 मामले, समेकन के साथ 13, छोटे नोड्यूल के साथ 1, गुहा के साथ 2 और सिस्ट गठन के साथ 1 मामले दिखाए। नौ मामलों में परिधीय वितरण के साथ परिधीय बचत का पता चला, 1 में फुफ्फुस द्रव था, और 6 में लिम्फ नोड वृद्धि थी। निदान और खांसी तक का औसत समय लिम्फैडेनोपैथी के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंधित था। समेकन वाले रोगियों में CMV से संक्रमित होने की अधिक संभावना थी।

निष्कर्ष: परिधीय वितरण और परिधीय बख्शते के साथ संयुक्त जीजीओ, सीटी में सबसे आम खोज थी। जब पीसीपी रोगियों में समेकन मौजूद था जैसा कि सीटी छवियों में दिखाया गया है, तो रोगियों के सीएमवी से संक्रमित होने की अधिक संभावना थी।