लीवर का जर्नल

अमूर्त

सिरोसिस पोर्टल हाइपरटेंशन की जटिलता: एक समीक्षा

हर्षल राजेकर

पोर्टल हाइपरटेंशन उन अधिकांश जटिलताओं के लिए जिम्मेदार है जो क्षतिपूर्ति से विघटित सिरोसिस में संक्रमण को चिह्नित करती हैं, जैसे कि वैरिकाज़ रक्तस्राव, जलोदर और यकृत एन्सेफैलोपैथी। गैस्ट्रोएसोफेगल वैरिकाज़ लगभग पूरी तरह से पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण होता है, हालांकि हाइपरडायनामिक परिसंचरण वैरिकाज़ के विकास और टूटने में योगदान देता है। जलोदर साइनसॉइडल हाइपरटेंशन (पोर्टल हाइपरटेंशन) और सोडियम प्रतिधारण के कारण होता है, जो बदले में, वासोडिलेशन और न्यूरोह्यूमोरल सिस्टम के सक्रियण के कारण होता है। हेपेटोरेनल सिंड्रोम अत्यधिक वासोडिलेशन के कारण होता है, जिसमें प्रभावी रक्त की मात्रा में अत्यधिक कमी और वासो कंस्ट्रिक्टिव सिस्टम की अधिकतम सक्रियता, रीनल वैसोकंस्ट्रिक्शन और रीनल फेलियर होता है, जो संभवतः स्प्लेन्चनिक परिसंचरण में परिवर्तनों का अप्रत्यक्ष प्रभाव है। सहज बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस, हेपेटोरेनल सिंड्रोम का एक लगातार कारण है, जो संभवतः अपर्याप्त प्रतिरक्षा के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक आंत बैक्टीरिया स्थानांतरण होता है। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी पोर्टोसिस्टमिक शंटिंग और हेपेटिक अपर्याप्तता के कारण होती है, जिसके कारण मस्तिष्क में न्यूरोटॉक्सिन, मुख्य रूप से अमोनिया, का संचय होता है। किसी भी बीमारी के लिए, सिरोसिस में मृत्यु की भविष्यवाणी इसके प्रबंधन में आवश्यक है; और पोर्टल उच्च रक्तचाप और इसकी जटिलताओं का विकास महत्वपूर्ण रोगसूचक मूल्य है।