पॉल काइरे
पृष्ठभूमि: वैश्विक टीकाकरण कार्य योजना ने 90% बाल टीकाकरण कवरेज का लक्ष्य रखा है, जो वैश्विक दक्षिण में एक दुर्लभ उपलब्धि है। फिर भी घाना के 10 सबसे गरीब क्षेत्रों में से दो ने यह उपलब्धि हासिल की है - नीति-निर्माता और सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी इन 'सकारात्मक विचलन' क्षेत्रों (पीडीआर) से क्या सीख सकते हैं, ताकि दक्षिण में अन्यत्र टीकाकरण रणनीतियों को सूचित किया जा सके?
विधियाँ: 2008 घाना डीएचएस से क्लस्टर विश्लेषण और डेटा का उपयोग करके, सात क्षेत्रीय-स्तरीय कारकों की जांच की गई जो टीकाकरण कवरेज में अंतर के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं: जातीयता/धर्म, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, मातृ स्वास्थ्य साक्षरता और निर्णय लेने की स्वतंत्रता, मातृ स्वास्थ्य सुविधाओं का उपयोग, बाल टीकाकरण अभियानों में भागीदारी और सामुदायिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की उपलब्धता। इन कारकों पर 10 क्षेत्रों के रैंक ऑर्डर की जांच की गई कि किस हद तक पीडीआर एक दूसरे के समान थे, और अन्य आठ क्षेत्रों से भिन्न थे।
परिणाम: पीडीआर किसी भी क्षेत्रीय स्तर के कारकों पर एक दूसरे के समान नहीं थे। इसके विपरीत, विश्लेषण में पीडीआर केवल समूहीकरण के उच्चतम चरण पर ही एकत्रित हुए। इस प्रकार, दोनों पीडीआर क्षेत्रीय स्तर की विशेषताओं को निकटता से साझा नहीं करते हैं जो उनकी पीडी स्थिति की व्याख्या कर सकते हैं, इस प्रकार अध्ययन पीडीआर को अन्य क्षेत्रों से अलग करने में विफल रहा।
निष्कर्ष: पीडीआर द्वारा प्रदर्शित विविधता वास्तव में आशावाद का कारण है, जो यह सुझाव देती है कि दक्षिण के सबसे गरीब क्षेत्र, जिनकी विशेषताएँ और सामाजिक परिस्थितियाँ अलग-अलग हैं, वे भी उत्कृष्ट बाल टीकाकरण कवरेज प्राप्त कर सकते हैं। हो सकता है कि बाल टीकाकरण को प्रोत्साहित करने के लिए राष्ट्रव्यापी 'एक आकार सभी के लिए उपयुक्त' सरकारी अभियानों को छोटे क्षेत्र, उद्देश्य-अनुकूल और स्थानीय-स्थितियों के अनुकूल लक्षित प्रयासों द्वारा पूरक बनाया जाना चाहिए या यहाँ तक कि प्रतिस्थापित भी किया जाना चाहिए।