सोशलोमिक्स जर्नल

अमूर्त

डेटा एनवलप विश्लेषण का उपयोग करके अमेरिकी राज्य स्वास्थ्य दक्षताओं की तुलना करना

गैविन पुट्ज़र और जुआन जारामिलो

पिछले कई दशकों में, जीवन प्रत्याशा, शिशु मृत्यु दर और मातृ मृत्यु दर जैसे स्वास्थ्य परिणामों में सुधार हुए हैं। फिर भी, राष्ट्रीय स्वास्थ्य संकेतकों में सुधार से अक्सर अमेरिकी नागरिकों में पुरानी बीमारी के बोझ को कम करने में कोई खास नतीजा नहीं निकला है। जनसंख्या स्वास्थ्य की जांच करने वाले रोग भार अध्ययन पुरानी बीमारी और विकलांगता के बोझ को मापने के लिए आकलन का इस्तेमाल करते हैं। हमने समग्र रोग बोझ के उपाय के रूप में विकलांगता-समायोजित जीवन वर्ष (DALY) का इस्तेमाल किया। हमारा शोध पत्र डेटा लिफाफा विश्लेषण (DEA) के रूप में ज्ञात एक गैर-पैरामीट्रिक विधि के आवेदन के माध्यम से 50 राज्यों की जांच करके अमेरिका में राज्य-दर-राज्य जनसंख्या के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों की दक्षता का मूल्यांकन करता है। DEA बहु-इनपुट और बहु-आउटपुट विश्लेषण की अनुमति देता है हमने तीन इनपुट चरों का उपयोग किया- प्रति राज्य प्रति 100,000 निवासियों पर चिकित्सकों की संख्या, प्रति राज्य प्रति 1000 निवासियों पर अस्पताल के बिस्तरों की संख्या और प्रति राज्य प्रति व्यक्ति सार्वजनिक स्वास्थ्य निधि और एक आउटपुट चर- विकलांगता समायोजित जीवन वर्ष, जो रोग के बोझ को दर्शाता है। अध्ययन छह साल की अवधि (2008-2014) में किया गया था। हमारा अध्ययन दर्शाता है कि रोग के बोझ के आउटपुट को प्रभावित करने में 50 अमेरिकी राज्यों में स्वास्थ्य संसाधनों (यानी चिकित्सकों की संख्या, अस्पताल के बिस्तरों की संख्या और सार्वजनिक स्वास्थ्य व्यय) के उपयोग में दक्षता के विभिन्न स्तर हैं। ऐसा प्रतीत होता है कि पश्चिमी अमेरिकी राज्य और सबसे उत्तरी मध्यपश्चिमी क्षेत्र अन्य राज्यों की तुलना में सबसे अधिक कुशल हैं। सबसे कम कुशल राज्य दक्षिण मध्यपश्चिमी क्षेत्र में समूहीकृत थे। सबसे अधिक सुधार दिखाने वाले राज्यों में पहले सबसे कम कुशल दक्षिण-पूर्वी राज्य शामिल हैं। यह दर्शाता है कि ये दक्षिण-पूर्वी राज्य अन्य राज्यों की तुलना में "पकड़" रहे हैं या सुधार कर रहे हैं, लेकिन अभी भी दक्षता उपयोग में एक बड़ा अंतर है। उच्च दक्षता वाले पश्चिमी राज्यों में प्रौद्योगिकी का उपयोग भी अधिक था। इसके विपरीत, उच्च दक्षता मूल्यों वाले उत्तर-मध्यपश्चिमी राज्यों में प्रौद्योगिकी का उपयोग कम था। यह निष्कर्ष यह दर्शाता है कि ये उत्तर-मध्यपश्चिमी राज्य स्वास्थ्य संसाधनों के उपयोग में कुशल हैं, लेकिन उनकी दक्षता पश्चिमी राज्यों की तरह तकनीकी सुधारों के कारण नहीं है।