बरहानु बिफ़ाटो*, अमानुएल एयेले, म्यूज़ राइके, डेलेचा डंगुरा
पृष्ठभूमि: समुदाय-आधारित स्वास्थ्य बीमा को स्वास्थ्य प्रणाली में सुधार के एक सक्षम उपकरण के रूप में स्वीकार किया जाता है और यह नामांकित व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार करता है। इसके तंत्र समुदाय स्तर पर आपसी जोखिम-साझाकरण के माध्यम से कम आय वाले परिवारों को स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों से बचाने का प्रयास करते हैं। सरकार के प्रयासों के बावजूद, समुदाय आधारित स्वास्थ्य बीमा नामांकन दर कम रही।
उद्देश्य: सिदामा क्षेत्र, इथियोपिया में समुदाय-आधारित स्वास्थ्य बीमा नामांकन और संबंधित कारकों का आकलन करना।
विधियाँ: सिदामा क्षेत्र में एक समुदाय-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया, जिसमें एक पूर्व-परीक्षणित संरचित प्रश्नावली का उपयोग किया गया। अध्ययन यादृच्छिक रूप से चुने गए 770 घरों में किया गया था। डेटा प्रविष्टि Epi-info 2007 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके की गई थी। डेटा का विश्लेषण SPSS संस्करण 22 का उपयोग करके किया गया था। आश्रित और स्वतंत्र चर के बीच संबंधों का परीक्षण करने के लिए 95% विश्वास अंतराल के साथ ऑड्स अनुपात की गणना करने के लिए लॉजिस्टिक रिग्रेशन सांख्यिकीय मॉडल का उपयोग किया गया था। फिर द्वि-चर विश्लेषण में p<0.25 वाले चर को बहुचर विश्लेषण के लिए उम्मीदवार के रूप में लिया गया। सांख्यिकीय महत्व के स्तर को घोषित करने के लिए 95% के विश्वास अंतराल के साथ 0.05 का p-मान इस्तेमाल किया गया।
परिणाम: 770 चयनित परिवारों में से 762 का साक्षात्कार लिया गया और प्रतिक्रिया दर 98.9% रही। लगभग 20.2% उत्तरदाताओं ने योजना में नामांकन कराया। सहपरिवर्ती जैसे: आयु 31-59 वर्ष (एओआर: 2.62, 95% सीआई: 1.48-4.66) और ≥ 60 वर्ष (एओआर: 2.87, 95% सीआई: 1.23-6.74), जिन परिवारों में कोई औपचारिक शिक्षा नहीं थी (एओआर: 1.66, 95% सीआई: 1.02-2.72), प्रीमियम की सामर्थ्य (एओआर: 0.28, 95% सीआई: 0.15-0.54), सीबीएचआई पर ज्ञान (एओआर: 3.53; 95% सीआई: 1.21, 10.27) और अनुभव की गई गुणवत्ता (एओआर: 0.52, 95% सीआई: 0.25-0.87) का समुदाय आधारित स्वास्थ्य बीमा नामांकन के साथ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध था।
निष्कर्ष: समुदाय-आधारित स्वास्थ्य बीमा नामांकन का प्रचलन कम था। इस अध्ययन ने सामान्य रूप से योजना के बारे में समुदाय में ज्ञान पैदा करने और व्यवहार में बदलाव लाने की आवश्यकता की पहचान की। इस अध्ययन से यह भी पता चला कि नियमित योगदान के मुद्दे को परिवारों की सामर्थ्य और कार्यक्रम पर उनके विश्वास के आधार पर सुधार की आवश्यकता है और नामांकन बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता बढ़ाने के लिए प्रयास किए जाने चाहिए।