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परिधीय बाईपास खुलीपन के लिए शिरापरक ग्राफ्ट आकार और रन-ऑफ सेगमेंट का नैदानिक ​​महत्व

मिहैल चेशमेदज़िएव, एमिल जॉर्डनोव, मिरोस्लाव योर्डानोव और नीना कोवाचेवा

उद्देश्य: शिरापरक ग्राफ्ट व्यास और लंबाई और रन-ऑफ सेगमेंट के संबंध में इन्फ्राइंग्विनल धमनी पुनर्निर्माण की एक-वर्षीय-खुलीपन का विश्लेषण करना, जब पुनर्निर्माण के समीपस्थ एनास्टोमोसिस के ऊपर की धमनियां रोगग्रस्त नहीं होती हैं।

सामग्री और विधियाँ: हमने दो साल की अवधि के लिए 107 लगातार निर्मित इन्फ्राइंग्विनल ऑटोवेनस बाईपास में व्यास, प्रयुक्त शिरा की लंबाई और रन-ऑफ सेगमेंट की पूर्वव्यापी तुलना की - 54 पेटेंट (1 वर्ष से कम नहीं) और 53 असफल बाईपास शिरा का व्यास शिरा के सबसे संकीर्ण भाग पर मापा गया था (सभी मामलों में यह डिस्टल एनास्टोमोसिस का क्षेत्र था)। सभी बाईपास ट्रांसलोकेटेड नॉनरिवर्स नस के साथ बनाए गए हैं और पुनर्निर्माण के पूरा होने के बाद शिरा की लंबाई मापी गई थी। अल्ट्रासाउंड ट्रांजिट-टाइम फ्लोमेट्री के माध्यम से डिस्टल एनास्टोमोसिस के नीचे रक्त प्रवाह की मात्रा और दबाव को मापा गया। रन-ऑफ सेगमेंट के आकलन के लिए प्रवाह और दबाव के फूरियर विश्लेषण का इस्तेमाल किया

परिणाम: हमने कम से कम 1 वर्ष के लिए असफल और पेटेंट बाईपास में आयाम में परिवर्तन की तुलना की और अनुमान लगाया कि औषधीय वासोडाइलेटेशन से पहले और बाद में अनुपात 2 से नीचे है, पुनर्निर्माण को खतरे वाले समूह में सेट करता है, साथ ही ग्राफ्ट व्यास 3.5 मिमी से नीचे और लंबाई 40 सेमी से अधिक है।

निष्कर्ष: डिस्टल एनास्टोमोसिस के नीचे रक्त प्रवाह का हेमोडायनामिक मूल्यांकन आवश्यक शिरा लंबाई को परिभाषित करता है, यही कारण है कि रन-ऑफ सेगमेंट का इंफ्राइंग्विनल ऑटोवेनस पुनर्निर्माण की खुलीपन के लिए सबसे महत्वपूर्ण महत्व है। 3.5 मिमी से अधिक व्यास वाले छोटे ग्राफ्ट लंबी खुलीपन की गारंटी नहीं देते हैं यदि डिस्टल एनास्टोमोसिस को रोगग्रस्त रन-ऑफ सेगमेंट के ऊपर बनाया जाता है।

अस्वीकृति: इस सारांश का अनुवाद कृत्रिम बुद्धिमत्ता उपकरणों का उपयोग करके किया गया है और इसे अभी तक समीक्षा या सत्यापित नहीं किया गया है।