जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

पोप्लिटल और टिबियल बाईपास पेटेंसी के लिए पल्सेटाइल इंडेक्स और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह का नैदानिक ​​महत्व

मिहैल चेशमेदज़ियेव, कसीमिर इवानोव, इस्क्रा मिरचेवा और एमिल जॉर्डनोव

उद्देश्य: कम से कम एक वर्ष के लिए असफल और पेटेंट इन्फ्राइंग्विनल ऑटोवेनस बाईपास में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्थानीय प्रशासन के बाद पल्सेटाइल इंडेक्स [पीआई) और डायस्टोलिक रक्त प्रवाह [डीएफ%) से डेटा की तुलना करना, साथ ही टिबिअल और पॉप्लिटेल [घुटने के ऊपर और नीचे] बाईपास से प्राप्त डेटा की तुलना करना और उनकी खुलीपन के लिए इसके नैदानिक ​​महत्व का अनुमान लगाना।

रोगी और विधियाँ: दो साल की अवधि के लिए संभावित रूप से परिधीय धमनी अवरोधी रोग वाले 107 रोगियों को शामिल किया गया, जिन्हें वंक्षण लिगामेंट के नीचे ऑटोवेनस बाईपास के अधीन किया गया था। इंट्राऑपरेटिव फ्लोमेट्री को डिस्टल एनास्टोमोसिस के नीचे लक्ष्य धमनी में वेरीक्यू फ्लोमीटर और पेरिवास्कुलर जांच 'मेडी-स्टिम' के साथ किया गया था। माप बाईपास डिक्लेम्पिंग और इंट्राग्राफ्ट प्रोस्टाग्लैंडीन इन्फ्यूजन के बाद किए गए थे।

परिणाम: सभी 107 रोगियों में पारगमन समय और प्रोस्टाग्लैंडीन अनुप्रयोग के माध्यम से रक्त प्रवाह का इंट्राऑपरेटिव माप किया गया। प्रोस्टाग्लैंडीन प्रशासन के बाद टिबियल और पॉप्लिटियल बाईपास के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जो उनकी अलग-अलग खुलीपन को निर्धारित करता है। प्रारंभिक बाईपास विफलता वाले रोगियों में प्रोस्टाग्लैंडीन जलसेक के बाद अनुमानित मूल्यों में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं था। प्रोस्टाग्लैंडीन के बाद स्पंदन सूचकांक 2 से अधिक विशिष्टता 84% और DF% 51% से कम विशिष्टता 73% असंतोषजनक माना जाता है।

निष्कर्ष: डिस्टल एनास्टोमोसिस के नीचे प्रोस्टाग्लैंडीन लगाने से धमनी वासोडिलेशन होता है और यह बायपास, एनास्टोमोसिस और रन-ऑफ धमनी क्षमता की गुणवत्ता का संकेतक है। रक्त के बहिर्वाह के प्रतिरोध पर निर्भर होने के कारण, पीआई और डीएफ% बाईपास रोगनिदान के लिए महत्वपूर्ण कारक हैं, लेकिन इसे एक निश्चित रोगनिदान कारक के रूप में गणना नहीं की जा सकती है।