संक्रामक रोग और निदान जर्नल

अमूर्त

इंडोनेशिया के जकार्ता में एक माध्यमिक अस्पताल में कोविड-19 रोगियों की नैदानिक, रेडियोलॉजिकल विशेषताएं और परिणाम

अली मुरुतुज़ा हाफ़िज़, अज़ीज़ ग़ान इक्सान, डियान एनी, रिज़ औल, अंडारिनी, फ़ेब्रिना सस, लोरिस एल्डिन

पृष्ठभूमि: इंडोनेशिया में SARS-CoV-2 से संक्रमित लोगों की संख्या, खासकर जकार्ता में, जो इसका केंद्र है, लगातार बढ़ रही है। सीमित प्रकाशित नैदानिक ​​डेटा, कमी और निदान परीक्षण के लंबे समय तक चलने वाले समय ने चिकित्सकों को, खासकर प्राथमिक और माध्यमिक अस्पताल सेटिंग में, आकलन और निदान करने में दुविधा में डाल दिया है। हमारा अस्पताल (बुद्धि असिह अस्पताल) पूर्वी जकार्ता में एक माध्यमिक रेफरल अस्पताल है जिसे COVID-19 के संदिग्ध और पुष्ट मामलों के अलगाव और प्रबंधन के लिए नामित किया गया है।

उद्देश्य: हम अपने अस्पताल में COVID-19 की नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और परिणाम विशेषताओं का वर्णन करने का प्रयास करते हैं ताकि चिकित्सकों को द्वितीयक रेफरल अस्पताल के सीमित संसाधनों की सेटिंग के भीतर उचित मूल्यांकन करने में मदद मिल सके।

विधियाँ: यह हमारे अस्पताल में 17 मार्च, 2020 को पहले केस एडमिशन से लेकर 30 अप्रैल, 2020 तक की पुष्टि की गई COVID-19 रोगी से एक अवलोकन केस सीरीज़ स्टडी है। हमने रोगी की जनसांख्यिकी, लक्षण, जोखिम इतिहास, सह-रुग्णता, चिकित्सा, परिणाम, प्रयोगशाला, छाती का एक्स-रे और ईसीजी लगातार एकत्र किया। इस अध्ययन को हमारे अस्पताल की नैतिकता समिति (सं.47/KEP-ETIK/IV/2020) द्वारा अनुमोदित किया गया है।

परिणाम: 17 मार्च, 2020 से 30 अप्रैल, 2020 तक, 30 पुष्ट COVID-19 मामले थे, जिनमें से 16 (53.3%) पुरुष थे। नैदानिक ​​लक्षण 22 (73.3%) में श्वास कष्ट और 16 (53.3%) में सूखी खांसी थे। सह-रुग्णता क्रमशः 14 (46.6%) में मधुमेह, 10 (33.3%) में उच्च रक्तचाप और 10 (33.3%) रोगियों में कोरोनरी धमनी रोग (CAD) थी। प्रयोगशाला निष्कर्षों में 21 (70%) रोगियों में लिम्फोपेनिया, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), सी-रिएक्टिव प्रोटीन (CRP) और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) में सूजन मार्कर में वृद्धि क्रमशः 21 (70%), 23 (76.6%) और 12 (40%) रोगियों में देखी गई। सत्ताईस (90%) मामलों में असामान्य चेस्ट एक्स-रे (CXR) और ज़्यादातर गंभीर 18 (60%) थे। छवियों के लिए वर्णनात्मक खोज में 10 (33.3%) रोगियों में समेकन 16 (53.3%) और ग्राउंड ग्लास अपारदर्शिता (जीजीओ) शामिल थे। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) करवाने वाले 18 रोगियों में से 13 (72%) में असामान्य ईसीजी पाया गया।

निष्कर्ष: हमारे निष्कर्षों के आधार पर, सेकेंडरी रेफरल अस्पताल में भर्ती किए गए COVID-19 के अधिकांश मामले पहले से ही मध्यम से गंभीर अवस्था में थे। यह प्राथमिक देखभाल से देर से रेफरल और अन्य संक्रामक रोगों जैसे डेंगू, टाइफाइड बुखार या अन्य इन्फ्लूएंजा के समान अस्पष्ट नैदानिक ​​विशेषताओं के कारण सबसे अधिक संभावना है। सूजन मार्कर, न्यूट्रोफिल-टू-लिम्फोसाइट अनुपात (एनएलआर) और सीएक्सआर लागत प्रभावी निष्कर्ष हैं और आगे के रेफरल को निर्धारित करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में रोग गंभीरता मार्कर के रूप में उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, चूंकि अधिकांश मामलों में हृदय संबंधी शिथिलता भी मौजूद है, इसलिए यह आगे की जांच की मांग करता है। बीमारियों की गंभीरता को कम करने के लिए संकेतों, लक्षणों, प्रारंभिक नैदानिक ​​परीक्षण प्रोटोकॉल और केस निष्कर्षों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता महत्वपूर्ण थी।