जीवविज्ञान और चिकित्सा

अमूर्त

डायलाफॉय घाव द्वारा गैर-वैरिकाज़ ऊपरी पाचन रक्तस्राव वाले रोगियों की नैदानिक ​​विशेषताएं, एंडोस्कोपिक प्रबंधन और परिणाम

एड्रियन गोल्डिस, रालुका लुपुसोरु और डेनिएला लज़ार

उद्देश्य और पृष्ठभूमि: डायलाफॉय घाव (डीएल) प्रमुख ऊपरी पाचन रक्तस्राव का एक दुर्लभ, लेकिन महत्वपूर्ण कारण है, खासकर बुजुर्गों में। अध्ययन का उद्देश्य इन रोगियों की नैदानिक-जैविक और एंडोस्कोपिक विशेषताओं और परिणामों की पहचान करना है। विधियाँ: हमने 2003 से 2014 तक, आपातकालीन काउंटी अस्पताल तिमिसोआरा के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में गैर-वैरिकाज़ ऊपरी पाचन रक्तस्राव (यूडीबी) के साथ भर्ती रोगियों का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया। कुल मामलों में से हमने डायलाफॉय घाव के एंडोस्कोपिक निदान वाले रोगियों का चयन किया। इन रोगियों में हमने जनसांख्यिकीय, नैदानिक-जैविक और एंडोस्कोपिक डेटा का विश्लेषण किया, जिसकी तुलना नियंत्रण समूह से की गई, जिसने यूडीबी के बाकी रोगियों का सामना किया। परिणाम: गैर-वैरिकाज़ यूडीबी वाले 2104 रोगियों में से, 31/2104 (1.5%) में डीएल, 19/31 (61.3%) पुरुष और 12/31 (38.7%) महिलाएँ थीं, औसत आयु 63 ± 12.83 थी। 35.5% मामलों में मधुमेह की बीमारी थी। हीमोग्लोबिन का औसत मान डियुलाफॉय समूह में 7 ± 2.69 बनाम नियंत्रण समूह में 8 ± 3.28, p=0.05 था, इस प्रकार इस समूह में प्रति रोगी रक्त इकाइयों की काफी बड़ी संख्या की आवश्यकता थी (p<0.0001)। डियुलाफॉय बनाम नियंत्रण समूह में पुनः रक्तस्राव काफी अधिक बार पाया गया: 7/31 (22.6%) बनाम 173/2074 (8.34%), p=0.03; 3/31 (9.7%) डायलाफॉय रोगियों में सर्जरी की आवश्यकता थी। संयुक्त उपचार का उपयोग करके एंडोस्कोपिक हेमोस्टेसिस सबसे अधिक बार प्राप्त किया गया था। एंटीकोएगुलंट्स के उपयोग ने डीएल के विकास में महत्वपूर्ण प्रभाव डाला (पी = 0.019)। निष्कर्ष: डीएल बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का कारण बन सकता है और यह पुनः रक्तस्राव की उच्च दर से जुड़ा हुआ है। रोगियों में सहवर्ती रोग होते हैं, मधुमेह मेलेटस ज्यादातर इस स्थिति से जुड़ा होता है। एंटीकोएगुलंट्स डीएल से अत्यधिक जुड़े जोखिम कारकों का प्रतिनिधित्व करते हैं।