चेओल वूंग जंग
प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा विज्ञान और प्रतिरक्षादमनकारी में प्रगति के साथ, गुर्दा प्रत्यारोपण में दीर्घकालिक परिणामों में सुधार हुआ है [1]। हालांकि, पिछले दशकों से, गुर्दे के प्रत्यारोपण के दीर्घकालिक परिणाम नहीं बदले हैं [2]। कैल्सिनुरिन-अवरोधक (सीएनआई) का दीर्घकालिक उपयोग और दवा का पालन न करना महत्वपूर्ण कारक हैं जो दीर्घकालिक परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं [3,4]। इसलिए, सीएनआई के संपर्क में कमी और रोगियों का अपने संबंधित प्रतिरक्षादमनकारी आहार का पालन अधिक महत्वपूर्ण हो गया है। गुर्दा प्राप्तकर्ताओं के लिए दवाएं बहुत जटिल हैं, और खुराक अक्सर बदलती रहती है और कई रोगी अक्सर अपनी दवा लेना भूल जाते हैं। दवा का पालन न करने से प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में ग्राफ्ट विफलता हो सकती है, जिन्हें दीर्घकालिक दवा का उपयोग करने की आवश्यकता होती है [4]। टैक्रोलिमस के बाद, एडवाग्राफ® (एस्टेलास फार्मा इंक, टोक्यो, जापान) दो बार दैनिक फॉर्मूलेशन की तुलना में, एडवाग्राफ से चिकित्सा अनुपालन में सुधार होने की उम्मीद है [5]। सिरोलिमस भी एक बार दैनिक फॉर्मूलेशन है और इसका उपयोग कैल्सिनुरिन-अवरोधक (सीएनआई) जोखिम को कम करने के लिए किया गया है। सीएनआई में कमी से गुर्दे के कार्य में सुधार, एलोग्राफ्ट उत्तरजीविता में सुधार और एलोग्राफ्ट अस्वीकृति में कमी देखी गई [3]। इस अध्ययन का उद्देश्य सीएनआई के उपयोग को कम करके और स्थिर किडनी प्राप्तकर्ताओं में दवा अनुपालन में सुधार करके एक बार दैनिक एडवाग्राफ और सिरोलिमस संयोजन के नैदानिक लाभों का विश्लेषण करना है।