जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

सरवाइकल रिब के कारण सबक्लेवियन धमनी में रुकावट और थोरेसिक आउटलेट सिंड्रोम हो सकता है

ब्रैंडन आर एरिक्सन, माइकल आर गो और पैट्रिक एस वैकारो

उद्देश्य: उपक्लेवियन धमनी अवरोधन और वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम के कारण के रूप में ग्रीवा पसलियों के एक असामान्य मामले को प्रस्तुत करना।

प्रक्रियाएं: केस रिपोर्ट

परिणाम: 39 वर्षीय महिला 2 दिन के एकतरफा सिरदर्द, चेहरे पर झुनझुनी और अस्पष्ट भाषण के साथ-साथ 2 महीने के बाएं ऊपरी छोर की कमजोरी और बाएं हाथ के ठंडेपन के इतिहास के साथ आपातकालीन कक्ष में आई। कैरोटिड डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड सहित एक स्ट्रोक जांच में बाएं सबक्लेवियन अवरोध के संकेत मिले, जिसकी बाद में सीटी एंजियोग्राफी से पुष्टि हुई। न्यूरोलॉजिक जांच में सिरदर्द के कारण के रूप में इस्केमिया के बजाय माइग्रेन का सुझाव दिया गया; हालांकि, सबक्लेवियन अवरोध ने आगे की जांच को प्रेरित किया, जिसमें छाती का रेडियोग्राफ शामिल था जिसमें द्विपक्षीय ग्रीवा पसलियों का पता चला। रोगी को सर्जरी के लिए ले जाया गया जहां उसकी बाईं ग्रीवा पसली को काट दिया गया और पुरानी रूप से अवरुद्ध बाईं सबक्लेवियन धमनी में महत्वपूर्ण पोस्ट-स्टेनोटिक फैलाव पाया गया। यह देखते हुए कि उसके बाएं ऊपरी छोर के लक्षणों की पुरानी प्रकृति सीमित नहीं थी, बाईपास नहीं करने का निर्णय लिया गया। भविष्य की तारीख में रोगनिरोधी रूप से उसकी दाहिनी ग्रीवा पसली को हटाने की सिफारिश की गई।

निष्कर्ष: ग्रीवा पसलियां संवहनी वक्षीय आउटलेट सिंड्रोम का एक दुर्लभ कारण हैं, जिसमें संपीड़न के कारण पोस्ट-स्टेनोटिक फैलाव होता है और संबंधित अंग में इस्केमिया के लक्षण उत्पन्न होते हैं।