जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

कैरोटिड धमनी व्यास, कैरोटिड एंडार्टेरेक्टोमी तकनीक और रेस्टेनोसिस

जियोवन्नी बर्टोलेटी, एलेसेंड्रो वरोनी, मारिया मिसुराका, मार्को मासुची, एंटोनियो पैकेली, मार्को सियाकियारेली और लुइगी इउलियानो

पृष्ठभूमि: कैरोटिड धमनी का रेस्टेनोसिस कैरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमी (CEA) की एक प्रमुख जटिलता है। इस अध्ययन का उद्देश्य कैरोटिड आयाम भिन्नता, पोस्टऑपरेटिव बनाम प्रीऑपरेटिव मल्टी-सेगमेंटल व्यास पर CEA तकनीकों की भूमिका और 12 महीने के फॉलोअप में रेस्टेनोसिस के विकास पर इसके प्रभाव की जांच करना था। विधियाँ: अध्ययन में कैरोटिड सर्जरी के लिए पात्र 175 लगातार रोगियों को शामिल किया गया। 75 पैच रिकंस्ट्रक्शन (PR), 53 इवर्सन (EV) और 47 प्राइमरी क्लोजर (PC) द्वारा CEA से गुजरे। प्रक्रियाओं से पहले और डिस्चार्ज के समय, चार संदर्भ बिंदुओं (कॉमन कैरोटिड, CC; कैरोटिड बल्ब, CB; प्रॉक्सिमल इंटरनल कैरोटिड धमनी, PICA; डिस्टल इंटरनल कैरोटिड धमनी, DICA) पर अल्ट्रासोनोग्राफी द्वारा कैरोटिड व्यास मापा गया। 12 महीने के फॉलोअप में मामूली (< 50%) और प्रमुख (≥ 50%) रेस्टेनोसिस की दर का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: PR ने सभी कैरोटिड व्यास में वृद्धि की जबकि PC और EV ने कैरोटिड व्यास में कमी की, जिससे PC ने सभी व्यासों को प्रभावित किया जबकि EV ने CB और PICA व्यास को प्रभावित किया। हालाँकि, पोस्टऑपरेटिव व्यास में इस्तेमाल की गई सर्जिकल तकनीक से स्वतंत्र रूप से तुलनीय आयाम थे। तीन प्रकार की सर्जरी के बीच समग्र और प्रमुख रेस्टेनोसिस की दर में कोई खास अंतर नहीं था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि महिला लिंग सर्जिकल तकनीक के बावजूद प्रमुख रेस्टेनोसिस (OR 6.9, 95% CI 1, 23 - 38, 49) से जुड़ा था। निष्कर्ष: यह अध्ययन दिखाता है कि CEA के बाद कैरोटिड व्यास और रेस्टेनोसिस दर तुलनीय है, चाहे कोई भी सर्जिकल तकनीक अपनाई जाए, और महिलाओं में प्रमुख रेस्टेनोसिस का जोखिम अधिक होता है।