जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल रिसर्च एंड बायोएथिक्स

अमूर्त

क्या प्रभावित विकल्पों पर सहमति दी जा सकती है? गंभीर अनियंत्रित अस्थमा से पीड़ित रोगियों को शामिल करते हुए एक गुणात्मक अध्ययन जो नैदानिक ​​परीक्षणों में भाग ले रहा है

मार्गो इली

उद्देश्य
गंभीर अस्थमा का इलाज करना एक कठिन स्थिति है; उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोइड्स अंततः रोगियों के लिए जोखिम का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं और उन्हें राहत देने के लिए हमेशा पर्याप्त नहीं होते हैं। कुछ लोग पाते हैं कि वे एक चिकित्सीय मृत-अंत में हैं और उनके पास जीवन की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त करने में मदद करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण के अलावा कोई अन्य दृष्टिकोण नहीं है और उन्हें जीवन-धमकाने वाले उत्तेजना से डरना बंद हो जाता है।

उनके निर्णय पर इतने मजबूत प्रभाव के बावजूद क्या यह सहमति थी या मजबूरी में लिया गया विकल्प?

विधियाँ
अध्ययन में एक गुणात्मक वर्णनात्मक डिजाइन का उपयोग किया गया जिसमें गंभीर अनियंत्रित अस्थमा से पीड़ित 20 रोगियों के आमने-सामने साक्षात्कार शामिल थे, जिन्होंने मार्सिले, फ्रांस में नैदानिक ​​परीक्षणों के लिए सहमति दी थी। लिखित साक्षात्कारों का विषयगत सामग्री विश्लेषण के माध्यम से विश्लेषण किया गया और फिर दार्शनिक उपकरणों का उपयोग करके चर्चा की गई।

परिणाम
दो मुख्य विषय उभर कर आए हैं: (1) रोग और सहमति के संबंध में बाधा और प्रभाव के बीच भ्रम (2) रोगी की सहमति में चिकित्सा कर्मचारियों की महत्वपूर्ण भूमिका, जिन्हें अपने निर्णय पर पूरा भरोसा है। रोगी अक्सर अपने निर्णय लेने के बारे में बात करते समय भ्रमित होते हैं, लेकिन जब वे सोचते हैं, तो उन्हें लगता है कि उनके पास विकल्प था और वे भाग लेने में सक्षम होने के लिए आभारी थे। वे फॉर्म को पढ़ने के बजाय उन्हें समझाने के लिए अपने डॉक्टरों पर भी निर्भर करते हैं, इस प्रकार वे बिना किसी सूचना के सहमति देने का जोखिम उठाते हैं।

निष्कर्ष
मरीज़ अपनी स्वतंत्रता को दबाते हुए स्वैच्छिक कार्य कर रहे थे, लेकिन उसे नष्ट नहीं कर रहे थे। उन्हें प्रोटोकॉल को एकीकृत करने के लिए दूसरों द्वारा मजबूर नहीं किया गया था, वे बीमारी से प्रभावित थे लेकिन उन्होंने स्वतंत्र रूप से और स्वेच्छा से निर्णय लिया, इसलिए इस स्थिति में, प्रभावित विकल्पों पर सहमति दी जा सकती है। हालाँकि, सहमति प्रपत्रों को पढ़ने के बजाय केवल डॉक्टरों की बुद्धिमत्ता पर निर्भर रहना एक नैतिक मुद्दा बना हुआ है क्योंकि इससे संभावित रूप से पक्षपातपूर्ण हल्कापन होता है।