नवजात जीवविज्ञान जर्नल

अमूर्त

क्या बबल सीपीएपी के साथ उच्च पीईईपी और एफआईओ 2 श्वसन संकट सिंड्रोम वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं में आक्रामक वेंटिलेशन की आवश्यकता को कम कर सकता है?

लता भट्ट, कविता खानिजो, सुप्रिया बिष्ट, अमित वधावन, महेंद्र सिंह और विष्णु भट्ट

उद्देश्य: श्वसन सहायता के प्राथमिक तरीके के रूप में बबल CPAP पर उचित रूप से उच्च PEEP और FiO2 का उपयोग करके RDS वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं में नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और परिणाम का मूल्यांकन करना। CPAP की विफलता और जीवन के 28 दिनों तक ऑक्सीजन की आवश्यकता प्राथमिक परिणाम थे। न्यूमोथोरैक्स, हाइपोटेंशन, NEC, IVH और ROP की घटना और डिस्चार्ज होने तक जीवित रहना द्वितीयक परिणाम थे।
विधि: RDS वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं (गर्भावस्था 26 से 36 सप्ताह) को श्वसन सहायता के प्राथमिक तरीके के रूप में बबल CPAP के साथ प्रबंधित किया गया। CPAP के दौरान 8-10 सेमी पानी तक का उच्च दबाव और 80-100% तक FiO2 दिया गया (यदि आवश्यक हो)।
परिणाम: कुल 73 नवजात शिशुओं का अध्ययन किया गया, जिनमें से 52% को प्रसवपूर्व स्टेरॉयड और 54.8% को सर्फेक्टेंट दिया गया। कुल मिलाकर CPAP की सफलता दर 95.9% रही, जिसमें गंभीर, मध्यम और हल्के RDS मामलों में सफलता क्रमशः 84.6%, 97.5% और 100% रही। <28 सप्ताह आयु-समूह में, 85.7% मामले सफल रहे। सफल समूह में 21.4% शिशुओं को ≥ 8 सेमी पानी का पीक CPAP दबाव दिया गया।
 निष्कर्ष : बबल CPAP को RDS में श्वसन सहायता के प्राथमिक तरीके के रूप में माना जा सकता है, यहाँ तक कि बहुत समय से पहले जन्मे और ELBW शिशुओं में भी, चाहे उनकी गंभीरता कुछ भी हो। प्रारंभिक CPAP और सर्फेक्टेंट, 8-10 सेमी H2O और FiO2 तक का पीक दबाव 1:1 देखभाल के साथ प्रशिक्षित और प्रतिबद्ध कर्मचारियों के साथ 100% उच्च सफलता दर की ओर ले जा सकता है। CPAP RDS वाले बहुत समय से पहले जन्मे शिशुओं में भी सुरक्षित है और इससे फेफड़ों की चोट और अन्य जटिलताएँ कम होती हैं।