जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

सिकाट्रिशियल विकृति में स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी

समोइलेंको गेन्नेडी एवगेनिविच*, झारिकोव स्टानिस्लाव ओलेगोविच, क्लिमांस्की रुस्लान पेत्रोविच

उद्देश्य: स्तनों की सिकाट्रिकियल पोस्ट-ट्रॉमेटिक विकृतियों के सर्जिकल उपचार के परिणामों का विश्लेषण करना। तरीके: डीएनएमयू के सर्जरी, एंडोस्कोपी और पुनर्निर्माण सर्जरी विभाग के क्लिनिकल बेस में स्तनों के कॉस्मेटिक और पोस्ट-ट्रॉमेटिक परिवर्तनों वाले 149 रोगियों के उपचार के अनुभव प्रस्तुत किए गए हैं। पोस्ट-ट्रॉमेटिक सिकाट्रिकियल विकृति के लिए इलाज किए गए रोगियों की संख्या 7 से 62 वर्ष की आयु के 34 रोगी (22.8%) थे। उनमें से 27 घायल थे (79.4%) जलने के परिणामों के साथ, 2 (5.9%) कॉस्मेटिक सर्जरी की जटिलताओं के बाद, 5 रोगियों (14.7%) का कैंसर उपचार के परिणामों के लिए ऑपरेशन किया गया था और उनमें से तीन (8,8%) को विकिरण अल्सर के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था। संयुक्त प्लास्टिक सर्जरी और एंडोप्रोस्थेटिक्स 13 (24.1%); एक्सपेंडर डर्मेटोटेंशन 5 (9.3%); जटिल कम्पोजिट फ्लैप्स वाली प्लास्टिक सर्जरी 9 (16.7%)। परिणाम: लेख स्तन पुनर्निर्माण ऑपरेशनों और उनके पश्चात-आघात संबंधी चोटों के वर्गीकरण का ऐतिहासिक अवलोकन देता है। छाती की दीवार और स्तन को हुए निशानों की शारीरिक रचना के आधार पर पुनर्निर्माण मैमोप्लास्टी के लिए एक एल्गोरिथ्म सामान्यीकृत किया गया है। किसी भी प्रकार की चोट के परिणामों वाले रोगियों में सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय मुख्य कार्य निशान-संशोधित त्वचा को खत्म करना, स्तन की ऊंचाई को ठीक करना, सिकुड़न जैसे कार्यात्मक विकारों को ठीक करना और स्तन ऊतक के सामान्य विकास को संभव बनाना था। किसी भी मामले में, ऑपरेशन का उद्देश्य स्तनों को निशानों से मुक्त करना और किशोरों में उनके सामान्य विकास के लिए परिस्थितियाँ बनाना है, साथ ही रोगियों के डॉक्टर के पास देर से जाने की स्थिति में पहले से बने स्तनों के आकार, आकार और उपस्थिति को बहाल करना है। परिपक्व उम्र की महिलाओं में स्तन विकृति को दूर करते समय निप्पल-एरोलर कॉम्प्लेक्स को निशान ऊतक से अलग करना और इसे अपने सामान्य स्थान पर स्थानांतरित करना अक्सर तर्कसंगत होता है। निष्कर्ष: सभी सर्वेक्षणों के दौरान अच्छे कॉस्मेटिक परिणाम, आकार, स्थिति और निशानों से विकृत स्तनों की त्वचा की स्थिर बहाली प्राप्त हुई। पुनर्निर्माण ऑपरेशन जलने की चोट के बाद निशान विकृति वाले रोगियों में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विकारों के एक महत्वपूर्ण प्रतिगमन में योगदान करते हैं, और इसलिए वे उनके समग्र पुनर्वास परिणाम में सुधार करते हैं। यदि संभव हो तो छाती की दीवार की पूर्वकाल सतह की निशान विकृति का सर्जिकल उपचार किशोर लड़कियों में स्तन विकास से पहले शुरू किया जाना चाहिए और उनका पालन किया जाना चाहिए।