सेइगो ओबा*, हितोशी योशिमुरा, ताकीको मात्सुउरा, इज़ुमी असाहिना, काज़ुओ सानो
कंकाल वर्ग II के मामलों का उपचार लंबे समय से एक बड़ी चुनौती रहा है क्योंकि इसमें बीमारी के फिर से उभरने की प्रवृत्ति होती है। यह विशेष रूप से कंकाल वर्ग II के रोगियों में सच है, जो कि जबड़े के आगे की ओर गति और वामावर्त घुमाव के कारण सामने की ओर खुले काटने और गमी मुस्कान के साथ होता है। जबड़े की यह गति कभी-कभी बीमारी के फिर से उभरने और टेम्पोरोमैंडिबुलर विकारों को प्रेरित करती है। इन जटिलताओं से बचने के लिए, हमने जबड़े की विकृति वाले रोगियों में जबड़े की ऑस्टियोटॉमी के लिए एक नई उपचार रणनीति, 'शारीरिक स्थिति रणनीति' की वकालत की है। इस रणनीति का उपयोग करते समय सर्जरी के बाद कुछ नुकसान देखे गए , और कंकाल वर्ग III के रोगियों में अच्छे परिणाम देखे गए, जिन्होंने केवल बाइमैक्सिलरी ऑस्टियोटॉमी या मैंडिबुलर ऑस्टियोटॉमी करवाई थी। इस पद्धति का उपयोग करके सामने की ओर खुले काटने और गमी मुस्कान वाले दो कंकाल वर्ग II रोगियों का इलाज किया गया। दोनों मामलों में दीर्घकालिक परिणाम अच्छे थे। सर्जरी के बाद समीपस्थ खंड आगे की ओर चले गए। यह नई उपचार रणनीति न केवल वर्ग III बल्कि वर्ग II के मामलों के लिए भी विश्वसनीय परिणाम प्रदान कर सकती है, तब भी जब पूर्वकाल खुला दंश और गमी स्माइल एक साथ मौजूद हों।