लीवर का जर्नल

अमूर्त

वयस्कों में पूरे आकार के लिवर प्रत्यारोपण में टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टोमी के बाद पित्त संबंधी जटिलताएं

ओस्मान केए, ओलिवियर बोइलोट, मुस्तफा अधम, पिटौ जी और गेलस टी

परिचय: यह बताया गया है कि टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टॉमी, यकृत प्रत्यारोपण में टी-ट्यूब का उपयोग करके पित्त पुनर्निर्माण की तुलना में कम जटिलताएं प्रस्तुत करता है। लेकिन ऐसी कोई बड़ी समरूप श्रृंखला नहीं है जो वयस्कों में पूरे आकार के यकृत प्रत्यारोपण में टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टॉमी के बाद देर से और शुरुआती पित्त संबंधी जटिलताओं की रिपोर्ट करती हो। हमारे अध्ययन का उद्देश्य वयस्कों में पूरे आकार के यकृत प्रत्यारोपण में टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टॉमी के बाद शुरुआती और देर से होने वाली पित्त संबंधी जटिलताओं की रिपोर्ट करना था।
सामग्री और विधियाँ:
चार सौ छब्बीस वयस्क रोगियों ने टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टॉमी द्वारा किए गए पित्त पुनर्निर्माण के साथ पूरे आकार के यकृत प्रत्यारोपण किया। छियालीस रोगियों में पित्त संबंधी जटिलताएँ सामने आईं। शुरुआती और देर से होने वाली जटिलताओं की घटना और उपचार का अध्ययन किया गया 9 प्रारंभिक एनास्टोमोटिक पित्त रिसाव (19.6%) और 1 हेमोबिलिया का मामला (2.2%)। 3 रोगियों में, प्रारंभिक एनास्टोमोटिक सिकुड़न प्रारंभिक रिसाव (6.5%) से जुड़ी थी। ग्राफ्ट पक्ष पर 19 देर से सुप्रा एनास्टोमोटिक सिकुड़न विकसित हुई (कुल पित्त संबंधी जटिलताओं का 41.3%); 3 देर से एनास्टोमोटिक पित्त रिसाव (6.5%) और लिंफोमा द्वारा 1 पित्त अवरोध (2.2%)।
निष्कर्ष: यह अध्ययन एक बड़ी और समरूप श्रृंखला है जो पूरे आकार के लिवर प्रत्यारोपण में टी-ट्यूब के बिना कोलेडोकोकोलेडोकोस्टॉमी में पित्त संबंधी जटिलताओं की कम दर पाती है। प्रारंभिक और देर से होने वाली पित्त संबंधी जटिलताओं के बीच कोई अंतर नहीं है, ग्राफ्ट संरक्षण चोटों को स्वीकार किया जाता है