फार्माकोएपिडेमियोलॉजी और औषधि सुरक्षा में प्रगति

अमूर्त

लाभकारी फार्माकोकाइनेटिक दवा पारस्परिक क्रिया

डेविड जे. एडवर्ड्स

फार्माकोकाइनेटिक दवा परस्पर क्रियाएं आम हैं, खासकर बुजुर्ग रोगियों में जो कई दवाएँ ले रहे हैं, और आम तौर पर रोगी के लिए नकारात्मक परिणामों के साथ अप्रत्याशित होती हैं। हालाँकि, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से चिकित्सक उपचार के प्रति प्रतिक्रिया को अनुकूलित करने के लिए दवाओं के संयोजन को रणनीतिक रूप से नियोजित करना चाह सकते हैं। साइटोक्रोम P450-मध्यस्थ दवा चयापचय के अवरोधक यकृत और आंतों की दीवार में मौखिक जैवउपलब्धता में सुधार कर सकते हैं, निकासी को कम कर सकते हैं और इम्यूनोसप्रेसेंट और प्रोटीज अवरोधक जैसे सह-प्रशासित चिकित्सीय एजेंटों के आधे जीवन को लम्बा कर सकते हैं। संभावित लाभों में दैनिक खुराक और चिकित्सा की लागत में कमी, प्लाज्मा सांद्रता में कम परिवर्तनशीलता और रोगी की सुविधा और अनुपालन के लिए लंबे समय तक खुराक अंतराल शामिल हैं। फ़िनाइटोइन या सेंट जॉन वॉर्ट जैसे चयापचय के प्रेरक तब उपयोगी हो सकते हैं जब उन्हें उन दवाओं के साथ दिया जाता है जिनके प्रभाव मुख्य रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स द्वारा मध्यस्थ होते हैं। अंत में, दवा परिवहन प्रोटीन की गतिविधि के अवरोधक जैसे कि पी-ग्लाइकोप्रोटीन सह-प्रशासित दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक गुणों पर दवा चयापचय के अवरोधकों के समान प्रभाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, कैंसर कोशिकाओं या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जैसे ऊतकों में दवा का अवशोषण अनुपातहीन रूप से बढ़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक प्रभावी उपचार हो सकता है। यह शोधपत्र लाभकारी दवा अंतःक्रियाओं के लिए सैद्धांतिक औचित्य का अवलोकन प्रदान करता है, जिसमें अंतःक्रियाओं के विशिष्ट उदाहरण दिए गए हैं जिनका वर्तमान में चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जा रहा है या जिन पर सक्रिय रूप से शोध चल रहा है।