स्वास्थ्य देखभाल: वर्तमान समीक्षाएँ

अमूर्त

2014 और 2018 के बीच पुमवानी प्रसूति अस्पताल में एक बार पहले सीजेरियन सेक्शन से प्रसव कराने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के अंतराल और गर्भावस्था के परिणामों के बीच संबंध, एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन

औमा अदिपो

सिजेरियन सेक्शन एक बड़ी सर्जरी है और यह भविष्य की गर्भावस्था पर प्रभाव के साथ तत्काल मातृ और प्रसवकालीन जोखिमों से जुड़ी है। सिजेरियन डिलीवरी के बाद, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) आगामी गर्भावस्था में प्रतिकूल मातृ और प्रसवकालीन परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए कम से कम 24 महीने का अंतर-गर्भावस्था अंतराल (IPI) की सलाह देता है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या सिफारिश प्रसूति संबंधी लाभ प्रदान करती है क्योंकि निम्न और मध्यम आय वाले देशों (LMIC) में डेटा की कमी है। इसका उद्देश्य 1 जनवरी 2014 और 31 दिसंबर 2018 के बीच पुमवाणी मैटरनिटी हॉस्पिटल में समय पर दोबारा सिजेरियन डिलीवरी कराने वाली महिलाओं में IPI की लंबाई और मातृ और नवजात परिणामों के बीच संबंध का पता लगाना था। 625 रोगियों की फाइलें प्राप्त की गईं और IPI को पिछले सीजेरियन सेक्शन डिलीवरी और उसके बाद की गर्भावस्था की शुरुआत के बीच के समय अंतराल से निर्धारित किया गया, जिसे अंतिम सामान्य मासिक धर्म की तारीख से स्थापित किया गया जैसा कि प्रारंभिक तिमाही के प्रसूति स्कैन से दर्ज या निकाला गया था। फ़ाइलों को अध्ययन समूहों को निम्नानुसार आवंटित किया गया था: <24 महीने/लघु IPI (n = 170), 24 - 29 महीने/मध्यवर्ती IPI (n = 384), और 60+ महीने/लंबा IPI (n = 121) और सामाजिक-जनसांख्यिकीय/प्रजनन विशेषताओं और मातृ और नवजात परिणामों पर डेटा को सारगर्भित किया गया और SPSS (संस्करण 21) वर्कशीट पर अपलोड किया गया। वर्णनात्मक, द्विचर और बहुचर लॉजिस्टिक प्रतिगमन विश्लेषण किए गए और 0.05 का p-मान सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण माना गया। जनसांख्यिकीय और प्रजनन संबंधी विशेषताएँ तीन IPI समूहों में तुलनीय थीं। गर्भाशय का फटना, प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच), रक्त आधान, प्रीक्लेम्पसिया और मातृ मृत्यु दर जैसे मातृ परिणाम लघु, मध्यम और लंबे आईपीआई में तुलनीय थे। हालाँकि, कुछ नवजात परिणामों ने आईपीआई के साथ संबंध का सबूत दिखाया। ये समय से पहले जन्म (पी = 0.03) और जन्मजात विकृतियों का विकास (पी = 0.01) थे। अन्य नवजात परिणाम (जन्म परिणाम, जन्म वजन, 5 पर अपगर और एनबीयू प्रवेश) समान थे। निष्कर्ष में, मातृ परिणाम तुलनीय हैं जब समय पर दोहराए गए सीजेरियन सेक्शन के बाद आईपीआई छोटा, मध्यम और लंबा होता है। जब आईपीआई लंबा (59 महीने से अधिक) होता है तो जन्मजात विसंगतियों और समय से पहले जन्मों की आशंका होनी चाहिए।