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अमूर्त

प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस और जन्म-संबंधित पेरिनियल आघात के बीच संबंध

एड्रियाना अमोरिम फ्रांसिस्को

समस्या का विवरण जन्म से संबंधित पेरिनियल आघात आमतौर पर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो योनि से जन्म देती हैं और प्रसवोत्तर रिकवरी को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती हैं। आम तौर पर, जिन महिलाओं को प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस का निदान किया गया था, उनमें ये चोटें होने की अधिक संभावना है; हालाँकि इस तरह के संबंध का समर्थन करने वाले कोई मजबूत सबूत नहीं हैं।

उद्देश्य: यह पता लगाना कि क्या सामान्य जन्म में प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस पेरिनियल आघात से जुड़ा है।

विधि: कम से कम 18 वर्ष की आयु की 100 प्रथम प्रसूति महिलाओं के साथ एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन, जिन्होंने एक दाई के नेतृत्व वाले जन्म केंद्र में वर्टेक्स प्रेजेंटेशन में एकल, जीवित, पूर्ण-अवधि भ्रूण को जन्म दिया। डेटा प्रसवपूर्व और जन्म रिकॉर्ड से और प्रतिभागियों के संरचित साक्षात्कार द्वारा एकत्र किया गया था।

परिणाम: प्रतिभागियों की औसत आयु 23.1 वर्ष (एसडी: 4.8), मिसोप्रोस्टोल से प्रेरित प्रसव का 16%, प्रसव में सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन का 54%, लिथोटॉमी जन्म स्थिति का 83%, "हाथों पर" पैंतरेबाज़ी का 98%, पेरिनियल आघात का 75% (70.7% पहली डिग्री और 29.3% दूसरी डिग्री का घाव), प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस का 54% (42% प्रसवपूर्व अवधि में इलाज किया गया), नवजात शिशु के जन्म का औसत वजन, सिर और वक्ष परिधि: 3.102 ग्राम (एसडी: 385), 33.3 सेमी (एसडी: 1.2) और 32.2 सेमी (एसडी: 1.7), क्रमशः। केवल प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस और नवजात शिशु का जन्म वजन और सिर परिधि ही पेरिनियल आघात से जुड़े थे। जिन महिलाओं को प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस था, उनमें वुल्वोवैजिनाइटिस के बिना महिलाओं की तुलना में पेरिनियल आघात होने की संभावना 4.7 अधिक थी, भले ही नवजात शिशु का जन्म वजन और सिर की परिधि कुछ भी हो। नवजात शिशु के जन्म के वजन में 100 ग्राम और सिर की परिधि में 1 सेमी की प्रत्येक वृद्धि से प्रसव में मातृ पेरिनियल आघात की संभावना क्रमशः 21% और 51% बढ़ जाती है। प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस और पेरिनियल आघात या प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस और पेरिनियल आघात की गंभीरता के उपचार के बीच कोई संबंध नहीं था।

निष्कर्ष: प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस को रोकना आवश्यक है, साथ ही उन महिलाओं को विशेष पेरिनियल देखभाल प्रदान करना आवश्यक है जिन्हें प्रसवपूर्व वुल्वोवैजिनाइटिस हुआ हो और जो बड़े बच्चे को जन्म दे चुकी हों या गर्भवती हों।