जर्नल ऑफ वैस्कुलर मेडिसिन एंड सर्जरी

अमूर्त

धमनी सहायक आंतरायिक वायवीय संपीड़न केशिकाओं के प्रतिगामी फैलाव के साथ शिरापरक अवरोध उत्पन्न करता है और इस्केमिक पैरों की दीर्घकालिक चिकित्सा में प्रवाह में सुधार करता है

वाल्डेमर लेक ओल्स्ज़ेव्स्की

पृष्ठभूमि : धमनियों के सर्जिकल पुनर्निर्माण के लिए उपयुक्त नहीं निचले अंगों के इस्केमिया वाले रोगियों का इलाज आंतरायिक वायवीय संपीड़न उपकरणों (आईपीसी) की सहायता से किया जा सकता है। हाल ही में 1-2 सेकंड हिट मुद्रास्फीति पंपों का उपयोग खाली नसों और धमनी-शिरापरक दबाव ढाल को उत्पन्न करने के लिए किया जाता था जिससे अधिक धमनी प्रवाह संभव हो जाता था। बेहतर छिड़काव परिणाम प्राप्त करने के लिए हमने एक पंप का उपयोग किया, जो "खाली नसों" उपकरणों के विपरीत, शिरापरक अवरोधों द्वारा अंग शिरापरक बहिर्वाह को बाधित करता था और एक लंबी अवधि में उपचार ने छिड़काव वाहिकाओं का विस्तार किया और लगातार प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया लाया।

उद्देश्य : इस्केमिक पैरों की दीर्घकालिक चिकित्सा में धमनी सहायक आईपीसी के दौरान शिरापरक ठहराव प्लेथिस्मोग्राफी और केशिका प्रवाह वेग द्वारा मापा गया पैर और बछड़े की धमनी प्रवाह की जांच करना।

सामग्री और विधियाँ : 62 से 75 वर्ष की आयु के अठारह रोगियों (12M, 6F) का अध्ययन किया गया, जो पैर परिधीय धमनी रोग (PAD, फॉनटेन II) से पीड़ित थे। दो 10 सेमी चौड़े कफ (पैर, पिंडली) (बायो कम्प्रेशन सिस्टम, मूनैची, एनजे, यूएसए) के साथ वायवीय उपकरण को शिरापरक प्रवाह को रोकने के लिए 5-6 सेकंड के लिए 120 mmHg तक फुलाया गया, अपस्फीति समय 16 सेकंड, 2 साल की अवधि के लिए प्रतिदिन 45-60 मिनट के लिए लगाया गया।

परिणाम : पैर की उंगलियों के धमनी दबाव, आयतन, केशिका रक्त प्रवाह वेग और एक मिनट के धमनी प्रवाह परीक्षण में वृद्धि देखी गई। दो साल की चिकित्सा ने आराम करने वाले अंग की दृढ़ता को पैर की उंगलियों के केशिका प्रवाह में वृद्धि के रूप में दिखाया। आंतरायिक खंजता दूरी 20-120% तक बढ़ गई। दो साल बाद सहायक TBI 0.2 से 0.6 (रेंज 0.3 से 0.8) तक बढ़ गई (p<0.05 बनाम प्री-थेरेपी)।

निष्कर्ष : प्रभावी सहायक उपकरणों को डिजाइन करते समय लयबद्ध रूप से बार-बार होने वाले शिरापरक बहिर्वाह अवरोधों के महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।