मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में क्लिनिक

अमूर्त

कम जोखिम वाले प्रसवोत्तर रक्तस्राव गर्भधारण के लिए ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन में नियमित क्रॉसमैच की उपयुक्तता

नगमचुएन श्रीपुनलोम, सरविनी रत्चानन और सिरिसुक औइट्राकुल

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य कम जोखिम वाले प्रसवोत्तर रक्तस्राव में ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन के लिए रक्त आदेश देने की प्रथा और आधान की उपयुक्तता का मूल्यांकन करना है।
सामग्री और विधियाँ: 26 जुलाई 2016 से 31 मार्च 2017 तक बैंकॉक, थाईलैंड के नवमिंद्राधिराज विश्वविद्यालय, वाजिरा अस्पताल के मेडिसिन संकाय के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में कम जोखिम वाले प्रसवोत्तर रक्तस्राव में ऐच्छिक सिजेरियन सेक्शन के लिए नियमित क्रॉस-मैचिंग का एक भावी वर्णनात्मक अध्ययन किया गया था। रोगी की जनसांख्यिकी (मातृ आयु, बॉडी मास इंडेक्स और गर्भकालीन आयु) और ऑपरेटिव निष्कर्ष (सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत, सर्जन के स्तर, रक्त की हानि और रक्त आधान की मात्रा, सर्जरी के 24 घंटे बाद एचबी में बदलाव, ऑपरेशन का समय और भ्रूण का वजन) सहित डेटा एकत्र किया गया था।
परिणाम: 169 पात्र प्रतिभागियों में से, 2 मामलों को ऑपरेशन से पहले पता न चलने वाले प्लेसेंटा एडहेरेंट के कारण बाहर रखा गया। पाँच मरीज़ों में PPH (3%) था। 167 रोगियों के लिए तैयार किए गए पैक्ड रेड सेल (PRC) की 334 इकाइयों में से, 5 रोगियों को 6 इकाइयाँ ट्रांसफ़्यूज़ की गईं। केवल एक रोगी को PRC की 2 इकाइयाँ मिलीं। ट्रांसफ़्यूज़न उपयोग सूचकांक (C/T अनुपात, %T, Ti) क्रमशः 55.67, 2.99 और 0.03 थे। क्रॉस मैचिंग प्रक्रिया की कुल लागत 90,180 baht थी, लेकिन वास्तविक ट्रांसफ़्यूज़न लागत 2,700 baht थी।
निष्कर्ष: कम जोखिम वाले PPH में वैकल्पिक सीज़ेरियन सेक्शन के लिए क्रॉस मैच्ड PRC की नियमित दो इकाइयाँ अनुचित और ज़रूरत से ज़्यादा ऑर्डर की गईं। इससे अनावश्यक खर्च और समय की बर्बादी हुई।