रक्त विकार और आधान जर्नल

अमूर्त

एंटी-केल मैटरनल एलोइम्यूनाइजेशन के कारण भ्रूण में होने वाले एनीमिया का पता लगाने में डॉपलर अल्ट्रासाउंड का अनुप्रयोग: व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण

हेले मार्टिन, डेनिस ई. जैक्सन*

पृष्ठभूमि: पिछले अध्ययनों ने भ्रूण के एनीमिया का पता लगाने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड की क्षमता की जांच की है, हालांकि कुछ एंटी-केल पर ध्यान केंद्रित करते हैं, बल्कि समग्र रूप से मातृ एलोइम्यूनाइजेशन पर ध्यान केंद्रित करते हैं। एरिथ्रोइड प्रोजेनिटर कोशिकाओं के दमन और एनीमिया के विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण एंटी-केल भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग (एचडीएफएन) में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण साबित हुआ है। इन कारणों से, भ्रूण के एनीमिया का पता लगाने की नियमित प्रक्रियाएँ एंटी-केल के साथ अविश्वसनीय हैं। इसलिए, केल-संवेदी गर्भधारण में डॉपलर अल्ट्रासाउंड की विश्वसनीयता की जांच करने के लिए एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण किया गया था।

विधियाँ: जनवरी 2012 से अगस्त 2022 तक एंटी-केल विशिष्ट डेटा के साथ योग्य डॉपलर अल्ट्रासाउंड अध्ययनों के लिए PubMed, SCOPUS, Google Scholar और ProQuest पर खोज की गई। प्रासंगिक संदर्भों का उपयोग करके मैन्युअल खोज की गई।

परिणाम: दो-हाथ अनुपात के लिए मेटा-विश्लेषण में पाँच अध्ययन शामिल किए गए थे। डॉपलर अल्ट्रासाउंड ने 87.4% केल मामलों में भ्रूण के एनीमिया की सही पहचान की (आर्कसिन जोखिम अंतर [ARD], 0.874; 95% विश्वास अंतराल [CI], 0.667-1.080; I2=0%; p-value=<0.001)। संवेदनशीलता और विशिष्टता के लिए मेटा-विश्लेषण में चार अध्ययन शामिल किए गए थे। केल-विशिष्ट भ्रूण एनीमिया का पता लगाने वाले डॉपलर अल्ट्रासाउंड की संवेदनशीलता 83% (CI, 62.9%-93.4%; I2=0%; p-value=0.003) और विशिष्टता 82% (CI, 52.7%-94.9%; I2=0%; p-value=0.035) थी।

निष्कर्ष: एंटी-केल के साथ भ्रूण एनीमिया के संबंध में डॉपलर अल्ट्रासाउंड ने 83% संवेदनशीलता और 82% विशिष्टता के साथ 87.4% मामलों का सही पता लगाया।