एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

एंटीबायोटिक एलर्जी: एक नैदानिक ​​समीक्षा

विटोर मेलो डॉस सैंटोस और हम्बर्टो एस मचाडो

परिचय: एंटीबायोटिक्स आमतौर पर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से जुड़े होते हैं। इन्हें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है जो हल्के लक्षणों से लेकर गंभीर जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रियाओं तक होती हैं। फिर भी, इन्हें अक्सर प्रतिकूल घटनाओं के साथ गलत समझा जाता है। किसी मरीज को एलर्जी के रूप में गलत लेबल करने से स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में लागत और रुग्णता में वृद्धि होती है।

उद्देश्य: एलर्जी एंटीबायोटिक प्रतिक्रियाओं के मूल्यांकन, निदान और उपचार पर वर्तमान में उपलब्ध जानकारी की समीक्षा करना।

विधियाँ: PubMed में खोज की गई, जिसमें पिछले दस वर्षों में प्रकाशित लेखों के परिणामों को फ़िल्टर किया गया, जो अंग्रेजी में, वयस्कों के लिए और पूर्ण पाठ उपलब्ध थे। आठ सौ छब्बीस परिणामों में से, सत्तर-तीन का चयन किया गया।

परिणाम: एलर्जी संबंधी घटनाओं के निदान के लिए विस्तृत एनामनेसिस की आवश्यकता होती है। निदान की पुष्टि नैदानिक ​​विशेषताओं और प्रतिक्रिया के प्रकार, तत्काल या गैर-तत्काल से प्रभावित होती है। पहले का मूल्यांकन त्वचा परीक्षण और दवा उत्तेजना परीक्षणों के साथ किया जा सकता है। बाद वाले का अध्ययन विलंबित-पठन त्वचा परीक्षण और दवा उत्तेजना परीक्षणों के साथ किया जाता है। इन रोगियों के प्रबंधन में वैकल्पिक सहनीय दवा के उपयोग और परहेज का पालन करना चाहिए। हालाँकि, यदि प्रश्न में दवा रोगी के उपचार के लिए अपरिहार्य है, तो विसंवेदन की कोशिश की जा सकती है।

चर्चा: इन रोगियों के प्रबंधन में नैदानिक ​​इतिहास एक मूलभूत घटक है। बीटा-लैक्टम के अलावा अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के लिए त्वचा परीक्षण कम मान्य हैं। इन विट्रो परीक्षणों को विषयों के बड़े नमूनों में पूरी तरह से मान्य नहीं किया गया है। बीटा-लैक्टम तत्काल प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों के लिए विसंवेदन को मान्य किया गया है, लेकिन गैर-तत्काल प्रतिक्रियाओं के लिए और साथ ही गैर बीटा-लैक्टम रोगाणुरोधी के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है।

निष्कर्ष: रोगाणुरोधी अतिसंवेदनशीलता के प्रबंधन में एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रकार और एंटीबायोटिक वर्ग के कार्य में विशिष्ट विचारों का पालन किया जाता है। इम्यूनोकेमिस्ट्री के बारे में आगे की जांच और गैर बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों की मान्यता की आवश्यकता है।