जेम्स एम. हिल, क्रिश्चियन क्लेमेंट, एल. आर्सेनॉक्स, वाल्टर जे. लुकिव
वर्तमान में कई साक्ष्य संकेत देते हैं कि गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) ट्रांसमेम्ब्रेन रिसेप्टर के साथ उच्च-आत्मीयता बातचीत के माध्यम से मानव मेजबान कोशिकाओं में प्रवेश करता है। अनुसंधान ने कई अलग-अलग प्रतिरक्षा, गैर-प्रतिरक्षा और तंत्रिका मेजबान कोशिका प्रकारों की सतह पर ACE2 रिसेप्टर की व्यापक अभिव्यक्ति को दिखाया है, और यह कि SARS-CoV-2 में कई अलग-अलग प्रकार की मानव-मेजबान कोशिकाओं पर एक साथ हमला करने की उल्लेखनीय क्षमता है। उच्च ACE2 अभिव्यक्ति पैटर्न के लिए एक प्रमुख न्यूरोएनाटोमिकल क्षेत्र ब्रेनस्टेम में होता है, मस्तिष्क का एक क्षेत्र जिसमें श्वसन के लिए नियामक केंद्र होते हैं, और यह आंशिक रूप से कई COVID-19 रोगियों के श्वसन संकट की प्रवृत्ति को समझा सकता है। इस अध्ययन में हमने मानव दृष्टि में शामिल कई प्रकार की कोशिकाओं में mRNA और प्रोटीन स्तर पर ACE2 रिसेप्टर अभिव्यक्ति का विश्लेषण किया, जिसमें बाहरी आंख की कोशिका प्रकार और कई गहरे मस्तिष्क क्षेत्र शामिल हैं, जिन्हें दृश्य संकेतों के प्रसंस्करण में शामिल माना जाता है। यहां हम सबूत प्रदान करते हैं: (i) कि मानव दृश्य प्रणाली के कई अलग-अलग ऑप्टिकल और न्यूरल सेल प्रकार SARS-CoV-2 आक्रमण के लिए आवश्यक रिसेप्टर्स प्रदान करते हैं; (ii) दृश्य सिग्नल प्रोसेसिंग में शामिल आंख की कोशिकाओं और मस्तिष्क के शारीरिक क्षेत्रों में ACE2 उपस्थिति की उल्लेखनीय सर्वव्यापकता; (iii) कि विभिन्न ओकुलर सेल प्रकारों और मस्तिष्क के दृश्य प्रसंस्करण केंद्रों में ACE2 रिसेप्टर अभिव्यक्ति SARS-CoV-2 घुसपैठ के लिए कई डिब्बे प्रदान करती है; और (iv) आंख की पूर्वकाल सतह से आँख की सतह से लेकर ओसीसीपिटल लोब तक ACE2 अभिव्यक्ति का एक ढाल SARS-CoV-2 वायरस को बाहरी आँख से दृष्टि में शामिल मस्तिष्क के गहरे शारीरिक क्षेत्रों में एक नया मार्ग प्रदान कर सकता है। ये निष्कर्ष, आंशिक रूप से, COVID-19 प्रभावित रोगियों में SARS-CoV-2 संक्रमण के कई हाल ही में रिपोर्ट किए गए न्यूरो-ऑप्थैल्मिक अभिव्यक्तियों की व्याख्या कर सकते हैं।