एलर्जी और थेरेपी जर्नल

अमूर्त

मोंटेलुकास्ट सोडियम से एलर्जी का दीर्घकालिक मौखिक असंवेदनशीलता द्वारा प्रभावी ढंग से इलाज: पहला केस रिपोर्ट

मौफाग मोहम्मद सईद तैयब

पृष्ठभूमि: मोंटेलुकास्ट सोडियम जैसे एंटील्यूकोट्रिन अस्थमा नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। मोंटेलुकास्ट के लिए IgE मध्यस्थता अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएँ बहुत कम ही रिपोर्ट की जाती हैं।

उद्देश्य: मोंटेलुकास्ट अतिसंवेदनशीलता में मौखिक विसंवेदीकरण की प्रभावकारिता का पता लगाना।

विधियाँ: अधिकतम औषधीय उपचार के बावजूद अनियंत्रित अस्थमा से पीड़ित 30 वर्षीय सऊदी महिला, मॉन्टेलुकास्ट 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से लेने के कुछ ही मिनटों बाद होंठों की सूजन, मैकुलोपापुलर त्वचा पर चकत्ते और सांस की तकलीफ के आवर्ती लक्षणों के साथ एलर्जी क्लिनिक में आई। अंततः, उसे मॉन्टेलुकास्ट के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया प्रकार I के मामले के रूप में निदान किया गया। उसके अनियंत्रित अस्थमा के लक्षणों के परिणामस्वरूप और कोई अन्य वैकल्पिक एंटील्यूकोट्रिन उपलब्ध नहीं होने के कारण, मॉन्टेलुकास्ट के साथ मौखिक विसुग्राहीकरण शुरू करने का निर्णय लिया गया। चरण I विसुग्राहीकरण क्लिनिक में मौखिक मॉन्टेलुकास्ट की खुराक को धीरे-धीरे 0.001 मिलीग्राम से शुरू करके 1 मिलीग्राम तक बढ़ाकर किया गया था। चरण II विसुग्राहीकरण घर पर 1 मिलीग्राम से शुरू करके 10 मिलीग्राम/दिन तक की खुराक बढ़ाकर किया गया था। रोगी का लगातार क्लिनिक में आना-जाना, ईमेल और फोन कॉल द्वारा अनुसरण किया गया।

परिणाम: विसंवेदन चरण I न्यूनतम प्रतिक्रियाओं के साथ 3 घंटे की अवधि में सफल रहा। सांस की तकलीफ, चक्कर आना और खुजली जैसे कई एलर्जी लक्षणों की घटना के कारण विसंवेदन चरण II लंबा हो गया, जिसे मौखिक एंटीहिस्टामाइन, प्रेडनिसोलोन और स्पष्ट होने तक एक ही खुराक बनाए रखने के साथ आंशिक रूप से नियंत्रित किया गया था। अंत में, 12 सप्ताह के बाद, रोगी सुरक्षित रूप से 10 मिलीग्राम पर मोंटेलुकास्ट की दवा खुराक को सहन करने में सक्षम था और बेहतर अस्थमा नियंत्रण हासिल करने में कामयाब रहा।

निष्कर्ष: हमारी जानकारी के अनुसार, यह मोंटेलुकास्ट के प्रति अतिसंवेदनशीलता प्रकार 1 वाले अस्थमा रोगी में प्रभावी मौखिक मोंटेलुकास्ट डिसेन्सिटाइजेशन की पहली केस रिपोर्ट है। हालांकि एंटील्यूकोट्रिन के प्रति ऐसी एलर्जी प्रतिक्रिया दुर्लभ है, लेकिन इसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा पहचाना जाना चाहिए। यदि अस्थमा के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए कोई वैकल्पिक चिकित्सा उपलब्ध नहीं है, तो मौखिक डिसेन्सिटाइजेशन एक वैध प्रभावी चिकित्सीय विकल्प के रूप में खड़ा हो सकता है।