मार्सेलो मिनकारिनी, एंथी रोगकाकौ, फ्रांसेस्को बाल्बी और जियोवानी पासालाक्वा
एलर्जिक अस्थमा के इलाज के लिए एलर्जेन स्पेसिफिक इम्यूनोथेरेपी (SIT) का उपयोग अभी भी वैज्ञानिक बहस का विषय है। वर्तमान में, अस्थमा का मूल्यांकन करने के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कुछ अध्ययन हैं, और कुछ अध्ययनों में औपचारिक नमूना आकार की गणना, या फुफ्फुसीय कार्य के वस्तुनिष्ठ मापदंडों का मूल्यांकन किया गया था। दूसरी ओर, एलर्जिक राइनाइटिस में सबक्यूटेनियस इम्यूनो-थेरेपी (SCIT) और सबलिंगुअल इम्यूनोथेरेपी (SLIT) दोनों के साथ अच्छी गुणवत्ता वाले परीक्षण हैं, जहाँ अस्थमा के लक्षणों का भी मूल्यांकन किया गया था, यदि मौजूद थे। इन अध्ययनों ने लगातार सकारात्मक परिणाम बताए हैं। इसके अलावा, कई अनुकूल मेटा-विश्लेषण उपलब्ध हैं, हालाँकि उनकी वैधता शामिल परीक्षणों की महान विविधता द्वारा सीमित है। SIT का रोग संशोधित प्रभाव जो अस्थमा की शुरुआत को रोकने की क्षमता है, को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
सुरक्षा के मामले में, मृत्यु एक असाधारण घटना प्रतीत होती है, और यूरोप में पिछले दो दशकों में किसी भी मृत्यु की सूचना नहीं मिली है। अनियंत्रित अस्थमा को सार्वभौमिक रूप से गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक के रूप में मान्यता प्राप्त है।
निष्कर्ष में, SLIT और SCIT दोनों का उपयोग राइनाइटिस (जो सबसे आम स्थिति है) से जुड़े अस्थमा में किया जा सकता है, बशर्ते कि अस्थमा को फार्माकोथेरेपी द्वारा पर्याप्त रूप से नियंत्रित किया जाए। ऐसे मामले में, अस्थमा के लक्षणों पर एक मापनीय नैदानिक लाभ की उम्मीद की जा सकती है। फिर भी, जब अस्थमा श्वसन एलर्जी की अनूठी अभिव्यक्ति है, तो SIT को वर्तमान में एकल चिकित्सा के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।