फार्माकोविजिलेंस जर्नल

अमूर्त

शराब-दवा परस्पर क्रिया: एसीटैल्डिहाइड सिंड्रोम

कैरोलीन आर बोर्जा-ओलिवेरा

एल्डिहाइड डिहाइड्रोजनेज को बाधित करने वाली दवाएँ जब शराब के साथ दी जाती हैं तो एसीटैल्डिहाइड का संचय होता है। एसीटैल्डिहाइड के विषाक्त प्रभावों की विशेषता चेहरे पर लालिमा, मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता और हाइपोटेंशन, एसीटैल्डिहाइड सिंड्रोम, डिसल्फिराम जैसी प्रतिक्रियाएँ या एंटाब्यूज़ प्रभाव के रूप में जाने जाने वाले लक्षण हैं। गंभीर और यहाँ तक कि घातक परिणाम भी बताए गए हैं। शराब पर निर्भरता में इस्तेमाल की जाने वाली प्रतिकूल दवाओं डिसल्फिराम और साइनामाइड (कार्बिमाइड) के अलावा, कई अन्य दवा एजेंट शराब असहिष्णुता पैदा करने के लिए जाने जाते हैं, जैसे कि कुछ एंटी-इनफेक्टिव, जैसे कि सेफलोस्पोरिन, नाइट्रोइमिडाज़ोल और फ़्यूराज़ोलिडोन, त्वचा संबंधी तैयारी, जैसे कि टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस, साथ ही क्लोरप्रोपामाइड और निलुटामाइड। शराब और डिसल्फिराम जैसी प्रतिक्रिया प्रेरकों वाले उत्पादों के एक साथ उपयोग के बाद कुछ व्यक्तियों में प्रतिक्रियाएँ भी देखी जाती हैं। औषधीय प्रेरक के आधार पर, उपचार पूरा होने के कई दिनों बाद प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं। डिसल्फिराम-अल्कोहल प्रतिक्रिया में रक्तचाप में मध्यम कमी शामिल है , लेकिन कभी-कभी गंभीर जीवन-धमकाने वाली धमनी हाइपोटेंशन और शॉक विकसित होते हैं। डिसल्फिराम-अल्कोहल प्रतिक्रिया के कारण मायोकार्डियल इंफार्क्शन की भी रिपोर्ट की गई है। डिसल्फिराम-इथेनॉल प्रतिक्रिया से उत्पन्न गंभीर हाइपोटेंशन के लिए, एड्रेनालाईन या नॉरएड्रेनालाईन को पसंद के प्रेसर एजेंट के रूप में नियोजित किया गया है। फोमेपिज़ोल, एक अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज अवरोधक, गंभीर प्रतिक्रियाओं का एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार हो सकता है। जब एंटीब्यूज प्रभाव पैदा करने वाली दवाएं निर्धारित या वितरित की जाती हैं, तो रोगियों को दवाओं और अल्कोहल युक्त अन्य उत्पादों, जैसे कि सिरप, किण्वित सिरका, सॉस और लोशन से बचने के निर्देश दिए जाने चाहिए। यह आवश्यक है कि डॉक्टर, नर्स और फार्मासिस्ट रोगियों को प्रतिकूल दवाओं और डिसल्फिराम जैसी प्रतिक्रिया प्रेरकों के साथ उपचार के दौरान शराब से बचने का निर्देश दें। इसी तरह, जब वैज्ञानिक प्रमाण अनिर्णायक होते हैं, तब भी ऐसे निर्देश पत्रक में दिए जाने चाहिए, जो अक्सर रोगियों के लिए सूचना का एकमात्र स्रोत और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक मार्गदर्शिका होते हैं।