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इथियोपिया में एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी का अनुपालन: समीक्षा

सेराविट डेनो और अलेमायेहु तोमा

पृष्ठभूमि: अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) ने एचआईवी-पॉजिटिव व्यक्तियों को जबरदस्त जीवन-रक्षक लाभ प्रदान किए हैं। लाभ केवल इष्टतम अनुपालन के माध्यम से ही टिकाऊ होते हैं। यह व्यवस्थित समीक्षा उपलब्ध अध्ययनों को संश्लेषित करने के लिए आयोजित की गई थी ताकि औसत अनुपालन निर्धारित किया जा सके, अनुपालन से जुड़े चरों की पहचान की जा सके और अनुपालन अध्ययनों और हस्तक्षेपों के डिजाइन और सुधार पर प्रकाश डाला जा सके।

विधि: इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस (पबमेड, हिनारी, गूगल स्कॉलर) से HAART या अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी और अनुपालन [इथियोपिया] को खोज शब्दों के रूप में उपयोग करके अध्ययनों का चयन किया गया। प्रत्येक अध्ययन को निम्नलिखित प्रारूप का उपयोग करके सारांशित किया गया: अध्ययन की विशेषताएँ, नमूना आकार, अध्ययन डिज़ाइन और अनुपालन के उपाय, अनुपालन से जुड़े कारक, खुराक छूटने के कारण।

परिणाम: कुल 17 अध्ययन: इथियोपियाई एचआईवी-पॉजिटिव रोगियों में HAART के पालन की रिपोर्ट करने वाले 16 क्रॉस-सेक्शनल और 1 संभावित अध्ययन हमारे खोज आइटम में पहचाने गए। इथियोपिया में किए गए HAART के पालन के लगभग सभी अध्ययनों में पालन माप के रूप में स्व-रिपोर्ट के साथ क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन डिज़ाइन का उपयोग किया गया। हालांकि सबसे कम साक्ष्य डिजाइन से इथियोपिया में पालन दर कई विकसित देशों की रिपोर्ट से अधिक थी। सामाजिक समर्थन HAART के पालन का प्रमुख सकारात्मक भविष्यवक्ता है जबकि अवसाद और मादक द्रव्यों का सेवन नकारात्मक भविष्यवक्ता थे।

निष्कर्ष: हमने इथियोपिया के एचआईवी-पॉजिटिव रोगियों में एचएएआरटी के प्रति बेहतर स्व-रिपोर्ट किए गए अनुपालन का प्रदर्शन किया। हालाँकि इथियोपिया के एचआईवी-पॉजिटिव रोगियों में एचएएआरटी की दर और निर्धारकों को ठीक से परिभाषित नहीं किया गया है। उपयोग किए गए अध्ययन डिज़ाइन के प्रकार और अनुपालन मूल्यांकन में स्व-रिपोर्ट (व्यक्तिपरक माप) के उपयोग ने इथियोपिया में एचएएआरटी के अनुपालन को अनदेखा कर दिया। अनुपालन माप के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके भावी कोहोर्ट और हस्तक्षेप अध्ययन डिज़ाइन का उपयोग करके आगे के अध्ययन किए जाने चाहिए।