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अमूर्त
विट्रोरेटिनल सर्जरी के लिए पेरिबुलबार एनेस्थीसिया में क्लोनिडीन का समावेश: यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड क्लिनिकल परीक्षण
लिविया मारिया कैम्पोस टेक्सेरा, कैटिया सूसा गोविया, मार्को ऑरेलियो सोरेस अमोरिम, डेनिसमर बोर्गेस डी मिरांडा, लारिसा गोविया मोरेरा, लुइस क्लाउडियो अराउजो लाडेरा, एडनो मैगलहेस
उद्देश्य: अध्ययन में विट्रोरेटिनल सर्जरी के लिए पेरिबुलबार ब्लॉक के सहायक के रूप में इंट्राओकुलर प्रेशर (आईओपी), ब्लॉक की गुणवत्ता और पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया पर क्लोनिडीन के प्रभाव का मूल्यांकन किया गया।
विधियाँ: पेरिबुलबार ब्लॉक के तहत विट्रोरेटिनल सर्जरी से गुजरने वाले 62 वयस्कों के साथ, अनुसंधान नैतिकता समिति द्वारा अनुमोदित यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड नैदानिक परीक्षण। उन्हें यादृच्छिक रूप से 2 समूहों में सौंपा गया था: नियंत्रण (0.875% रोपिवाकेन) और क्लोनिडीन (0.875% रोपिवाकेन + 1 μg/kg क्लोनिडीन)। ऑक्यूलर एनेस्थेटिक स्कोरिंग सिस्टम, रैमसे सेडेशन स्कोर, IOP और हेमोडायनामिक मापदंडों की जाँच पेरिबुलबार ब्लॉक से पहले, 5, 10 और 20 मिनट बाद की गई। ब्लॉक के 10 मिनट बाद एकिनेसिया (निकोल स्कोर) की डिग्री का परीक्षण किया गया। सर्जरी के 30 मिनट बाद और ब्लॉक के 24 घंटे बाद पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया का आकलन किया गया। चर के प्रकार के अनुसार, स्टूडेंट के टी टेस्ट या मान-व्हिटनी यू टेस्ट द्वारा सांख्यिकीय विश्लेषण।
परिणाम: जनसांख्यिकीय चर, सर्जरी की अवधि, हेमोडायनामिक पैरामीटर, एकिनेसिया, बेहोशी और सर्जरी के 30 मिनट बाद एनाल्जेसिया के मामले में समूह समान थे। क्लोनिडीन समूह में 5, 10 और 20 मिनट पर नियंत्रण की तुलना में कम IOP देखा गया। IOP में कमी सिलिअरी वाहिकाओं में क्लोनिडीन के वासोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण हो सकती है, जो जलीय हास्य के उत्पादन को कम करता है। कोई धमनी हाइपोटेंशन नहीं था, जो इस खोज में योगदान दे सकता है। ब्लॉक में क्लोनिडीन को शामिल करने से दर्द की शिकायतों की आवृत्ति कम हुई और दर्द की तीव्रता कम हुई, जो पिछले अध्ययनों की पुष्टि करता है जिसमें पोस्टऑपरेटिव एनाल्जेसिया में सुधार पाया गया था। कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं थे।
निष्कर्ष: विट्रोरेटिनल सर्जरी के लिए पेरिबुलबार ब्लॉक में 0.875% रोपिवाकेन के साथ क्लोनिडीन 1 μg/kg का संयोजन, बिना किसी दुष्प्रभाव के IOP, दर्द की शिकायतों की आवृत्ति और दर्द की तीव्रता को कम करता है।