मौखिक स्वास्थ्य और दंत प्रबंधन

अमूर्त

जबड़े के ऑस्टियोराडियोनेक्रोसिस (ओआरएनजे) के लिए कृत्रिम पुनर्निर्माण के लिए अनुकूली चरणबद्ध सर्जिकल प्रोटोकॉल और मुक्त फिबुला फ्लैप पुनर्निर्माण के साथ इसके कार्यात्मक परिणामों की तुलना

स्टीफ़न थडियस कोनेली, डेविड सोज़ी, ऋषि जय गुप्ता, रेबेका सिल्वा, शेली मियासाकी, जियानलुका मार्टिनो टार्टाग्लिया*

पृष्ठभूमि: ORNJ के कारण विच्छेदन के साथ पूर्ण मोटाई वाले मैंडिबुलर दोषों का पुनर्निर्माण पारंपरिक रूप से वास्कुलराइज्ड फ्री फिबुला फ्लैप्स (FFF) का उपयोग करके पूरा किया गया है। लेकिन सभी मरीज़ FFF के लिए उम्मीदवार नहीं हैं। कस्टम प्रोस्थेटिक्स का उपयोग करने वाले मरीज़ की सर्जिकल साइट और सह-रुग्णताओं की चुनौतियों को ध्यान में रखते हुए एक दो-चरणीय प्रोटोकॉल (SPR) विकसित किया गया था।

विधियाँ: इस अध्ययन में 16 रोगियों (13 पुरुष, 3 महिलाएँ) का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया गया, जिनमें विकिरण और मोलर निष्कर्षण (FFF n=4, SPR n=12) के बाद स्टेज III ORNJ विकसित हुआ। पोस्टऑपरेटिव सर्जिकल जटिलताओं, अधिकतम इंसील ओपनिंग (MIO), SPR और FFF समूह के लिए अलग-अलग अंत बिंदुओं पर दर्द दृश्य एनालॉग स्केल (VAS) का विश्लेषण किया गया।

परिणाम: सभी रोगियों में दर्द में कमी और मुंह खोलने की क्षमता में वृद्धि देखी गई। स्टेज 1 एसपीआर और एफएफएफ रोगियों की तुलना करने पर, दर्द में महत्वपूर्ण अंतर था, लेकिन कार्य में नहीं (1.89 ± 1.05 बनाम 0.25 ± 0.5, पी<0.01 और 28.44 ± 8.10 बनाम 24.75 ± 1.26 पी>0.20)। दूसरे चरण की सर्जरी के पूरा होने के बाद, कार्य में महत्वपूर्ण अंतर थे, लेकिन एफएफएफ रोगियों की तुलना में दर्द में नहीं (24.75 ± 1.26 बनाम 36.5 ± 8.37, पी<0.026 और 0.25±0.5 बनाम 0.17±0.41, पी>0.779)।

निष्कर्ष: कस्टम प्रोस्थेसिस के साथ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का पुनर्निर्माण, चरण 1 एसपीआर में कार्य में महत्वपूर्ण सुधार और एफएफएफ की तुलना में चरण 2 एसपीआर में दर्द में योगदान देता है।